作者:江边鱼翁
本以为周灿是在瞎掰扯,没想到现在经过检查后,腿部真的与心衰有关。
“腿部有着几块强大的肌肉,叫做腓肠肌。普通人或许不知道它的作用,但是在我们医生眼里,把它称之为身体的第二心脏。自从我们人类祖先学会直立行走以来,我们人类的身体就出现了一个重大缺陷。心脏变得远离地面,这使得我们的下肢血液想要回流到心脏变得极为困难。”
“同时,心脏泵出的血液也很难抵达下肢末端。这时候,人类的身体经过无数年的进化,腿部腓肠肌进化出了副心脏的作用。它每次运动时,可以把腿部的血液挤压,让它们顺利回到心脏。然后放松时,又会形成一种自然而然的抽吸力量,把血液引过来。如此循环,它就形成了与心脏差不多的泵血功能。”
周灿给患者解释着双腿与心脏的关联。
听得患者与魏哥大涨见识。
至于雪燕主任与护士、其他医生,则是用佩服的眼神看着周灿。书本上的知识大家都学过,有的学过就忘记了,有的尽管没忘记,但是在临床中却没办法灵活运用。
周灿却是能够活学活用,信手拈来。
他的临床诊断思维让在场的每一个医护人员都感到羡慕。
“原来我们人类的腿部是第二心脏呀,真是神奇!可是我的腿部并没有什么问题啊,怎么会引发心衰呢?”
患者目前是高二,因为特别好学,想必学到的知识已经不少。
但是听了周灿的解释,他仍然感觉极为惊艳,眼界大开。
“这就要说说你了,平时看书和学习,一坐就是一整天,极少运动。而且正处于身体生长阶段,下肢严重缺乏运动和锻炼,导致你的下肢肌肉松驰,萎缩相当严重。这需要你以后每天坚持锻炼,让它渐渐恢复到正常水平。到得那时候,你的第二心脏也就基本恢复功能了。”
“千万别小看第二心脏的作用,它如果能够正常工作,就可以很好的减轻心脏的工作压力,促进全身血液循环。反之,当它出现严重问题时,心脏一个人干两个人的活,时间久了,心脏就承受不住。出现严重劳损,变得有气无力。这种情况下,它没办法再干两个人的活,也就出现了左室射血分数低于正常值。”
“然后因为没能及时纠正,也一直没有找到真正的病因,导致心脏一直处于这种不正常的工作状态。时间久了后,就引发了全心衰竭。”
周灿对待患者有时候,就像对待不争气的儿女一样。
既心疼,又恼恨。
衰其不幸,怒其不争,这是绝大多数医生在工作中的真实心态。
看到患者生病了,甚至生命垂危,医生的心里很难过。可是有的患者他在身体健康的时候,就是无所谓。叫他少抽烟,少喝酒,少熬夜,他才懒得听呢!
全当医生在危言耸听。
然后病倒的时候,才知道医生说的是忠告。可惜这时候已经迟了,没机会了。
“那……我这个病能治吗?”
患者已经把周灿当成了神医一般的存在,对周灿的信任度上升到了一个前所未有的高度。真正的病因被找到,也让他看到了治愈的希望。
至少终于知道这个怪病发生的原因了。
“能治!我会为你制定一套治疗方案,主要还是以你的锻炼为主。如果你不能坚持锻炼,一学习起来再次把身体健康抛到脑后,我就无能为力了。学习很用功是好事情,但是必须注意劳逸结合。学习的同时,还必须照顾到身体健康,懂吗?”
周灿觉得治疗这个病不算难。
唯一难的就是患者本身不配合,不肯坚持锻炼。
“您放心,这次我一定听您的。这次病倒以后,我的学业也耽误了,让我深刻意识到,欲速则不达。我会深刻吸取这次的教训,以后哪怕是毕业以后参加工作,也会时刻谨记这个教训。”
患者向周灿表态。
这个小伙子是个有恒心,有毅力的人,说到就肯定能做到。
周灿也是欣慰的点头,与雪燕主任一起回办公室讨论这个小伙子的治疗方案。
治疗方案连夜就制定好了,药物尽量减少使用,物理辅助的方式为主。不过由于患者现在的心衰颇为严重,该用的药肯定没办法少。
只能等到患者慢慢康复后,一步步减少药物的使用。
是药三分毒,特别是西药,很多都含有激素成分。它们对身体的副作用非常大,影响也是极为深远。
很容易出现身体对药物的依赖。
另外,同一种药用的时间长了以后,还会形成耐药性。这会导致身体对药物的吸收变差,药效也会大幅下降。
……
第二天,周灿大清早在急诊科查完房,还特意赶去心胸外科查看那个小伙子的治疗情况。
暂时给患者的双腿腓肠肌使用了一种特定的电动按压工具,以便辅助患者的下肢腓肠肌不停的收缩和放松。相当于按摩小腿。
可以看到患者的脸色有明显改善,呼吸也不再那么急促和费力。
这些都是好事情。
甚至不用做检查,周灿都能感受到患者的心衰症状已经得到了极大的缓解。
“一会你可以下床到楼下走走,让那个魏哥陪着你。他人呢?”
周灿来这么久,并没有看到那个魏哥。
长时间不守在雇主的身边,难道那家伙便秘?蹲厕所去了?
“唔……魏哥跟我请了假,排队做检查去了。”
患者犹豫了几秒,最终还是没有骗周灿,实话实说了。
“昨天不还是好好的人吗?怎么突然生病了?”
周灿的眉头微皱,这个患者没人陪护那可不行。
“那个,您前天不是告诉他,建议他最好去做一个肝脏检查吗?当时他可能觉得您太年轻,医术水平不高,也就没有放在心上。昨天看到您成功把我的病因给找到了,他就已经开始对您的医术深信不疑。担心身体出状况,今天早上给我买完早餐,照顾我洗漱后,他就赶去肝胆内科排队看病去了。”
患者可能也觉得说保镖的这些糗事,有点不地道。
但是又不能骗周灿,所以说话时显得有点别扭。
“原来是这样啊,那你在没有人陪护的情况下,不要单独离开这里。你可以在病床旁边走动一下,活动双腿,增加腓肠肌的肌肉强度。”
周灿听完后,哑然失笑。
那个魏哥还真是有趣,前天让他去检查一下肝脏,他不听。
现在却是大清早的就赶去排队挂号了。
这人呐,都是那么现实。
“好的!周医生,您说魏哥的肝脏真有问题吗?您是怎么看出来他的肝脏有问题的呢?我纯属好奇,只觉得医学太神奇了。特别是您的医术,真是让我大开眼界。”
患者询问道。
“这个并没有什么稀奇的地方。我第一次看他的时候,发现他的手掌存在一定程度的肝掌症状,然后在他的脖子上看到了红色的蜘蛛痣,而且还不止一颗,所以我就断定他的肝脏很可能存在问题了。”
周灿倒是不觉得自己的本事有多大。
“有很多在你们普通人看来很神奇的医术,不过是医学经验的累积而已。因为我们每天都能接触到大量病人,经过一代又一代医生的经验积累,也就拥有了只看一眼就能发现对方身体是否患有明显疾病的本领。”
“明白了!谢谢您耐心的给我解答。这次来图雅医院治病,应该是我做出过的又一次正确选择,增长了许多见识,最重要的是,我的病终于有了治愈的希望。”
患者对周灿由衷的感激。
“您说我的病要是真的做了心脏移植,是不是仍然治不好?”
这个问题其实不太好回答,毕竟要照顾到帝都那些专家的面子。那些专家也是实在没辙了,才考虑移植心脏。
第551章 拿药走错地方了,拒食的新生婴儿
“问题的根源不在心脏上,换心脏应该也是没多大作用的。你在这里治疗一周左右,如果情况持续好转,就会给你办出院,到时候你回家坚持锻炼,使用这种按摩的电动工具辅助治疗就行了。”
患者的腿部腓肠肌萎缩相当严重,短时间内想要靠着锻炼恢复正常,这不现实。
借助电动工具或者人工按摩辅助腿部血液回流,渡过这个艰难期,算是比较理想的一种方式。
看到患者的病情明显好转,治愈有了希望,周灿也是心情大好。
回到急诊科,他迅速投入到了紧张的手术工作中。
刚做了两台手术,外面就有护士跑来向他求援。
“老大,刚才儿科那边打来电话,说是有一个仅出生三天的新生儿出现严重心力衰竭,情况十分危急,想请你过去会诊。”
马晓兰跑进来传话。
“行,我马上赶过去。”
周灿与儿科的关系密切,算是半个儿科医生。现在儿科那边出现危重患者,他有这个义务过去帮忙。
如果问题不严重,也不会向他求援。
儿科的实力还是挺强大的。
不但有着一批返聘的儿科专家,还有着一大批四十到六十岁的主任、副主任医生。新招的年轻医生,基本上都是研究生硕士起步,本科生的占比已经非常低。
除非一些特别优秀的本科医学生,才有可能被吸纳进去。
与几年前周灿进入图雅医院时的情况相比,现在本科生想要进图雅医院的难度至少提升了好几倍。
以前只要获得图雅的全科规培资格,年龄不超过三十五岁,基本上都能在规培结业后获得留院工作的机会。现在基本上卡在了研硕这条学历线上。
低于研究生学历,没有大医院或者名校的推荐信,应聘规培资格时,直接就会被人事科筛选掉。
图雅经过这几年的努力,综合实力、排名,确实比前几年又有了不小的提升。
特别是周灿这样的优秀年轻医生快速成长,渐渐成为图雅各个科室的骨干。
进一步提升了医院的综合实力与排名。
以前,图雅最大的痛点应该就是学术论文数量少,有影响力的高品质论文更是少之又少。还有就是医生的学历偏低。甚至有一些年纪大点的老医生,是技校毕业。
医学技校是那个年代独有的产物。
以前一个大学生那是顶天的学历了。医学技校毕业的职高生,基本上属于医生中的主流学历。后来慢慢的提升到大专水平算是高学历了。
再到十年前的本科学历吃香。
如今,研究生硕士都不怎么香了,需要博士学历,甚至博士后。
时代的进步太快了。
图雅医院在祝院长的雄才伟略领导下,多方面进行大刀阔斧的改革,重视人材与科研,这几年进步尤其巨大。综合实力与排名上去以后,各科室的业务量不断暴涨。
这也使得它具备了吸纳高级人才的资本。
现在即便把学历卡到研究生硕士以上,仍然有着大把的医学生挤破头想要进来。
周灿跟许医生打了一声招呼,迅速赶往儿科。
救人肯定更重要。
新生儿出现严重心衰,死亡率非常高。主要以先天心脏病居多。
能够让那么多儿科专家束手无策的新生儿心衰,肯定很棘手。
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