我的医术能加经验值 第850章

没那个底蕴的家庭，给十几岁的孩子五万块钱一个月的零花钱，大概率只会让他觉得钱来得太容易，然后结交一帮狐朋狗友，在外面花天酒地，胡作非为。

有些十五六岁的孩子，身体还没完全发育成熟，比老嫖客还要更会玩。

嫖赌逍遥，样样精通。

不都是父母在孩子心智尚不成熟的年纪，各种娇惯，大量给零花钱，活生生把他养成这样的吗？

真正有底蕴的家庭，在孩子的教育上一定会非常注重。

从小就会有意识的培养他的正确三观，增长他的见识，并且灌输各种为人处事的哲学与智慧。

这样的孩子小小年纪，见过世面，心智成熟，远超同龄人。

身上往往拥有多个闪光点，比如非常自律，遇事冷静，能够甄别是非好坏，待人接物都能够自成章法，等等。

眼前的这个年轻患者，就属于这种特别优秀的青少年。

别看周灿在同龄人中已经属于十分优秀的存在了，但是让他拿自己十七八岁时的状态与这个小伙子做一个对比，他是远不如对方的。

“谢谢你的信任，我先给你检查一下身体吧！”

周灿对他说道。

“麻烦您了。”

小伙子非常配合。

站在病床旁边的中年男子三十岁左右，眼神冰冷，并不说话。这人肯定是家属，至于是患者什么人，不好说。

周灿心中却是暗自思忖，从帝都过来的患者，似乎很容易出贵人呐！

“感到身体不舒服有多长时间啦？”

“好像从我十二岁的时候，就已经感到身体有些不得劲。那时候想要考进一个重点班，没日没夜的看书，做题目，背诵一些硬性知识点，常常在少年图书馆一坐就是一整天。刚开始倒还不觉得有什么，后来到了快要接近小升初的一个月左右，身体就感到有些不舒服了。”

他思考片刻后，认真的回答道。

“怎么个不舒服法？”

周灿问道。

患者目前十七岁，接近十八岁的样子。如果从十二岁开始发病，到现在已经有五六年时间了。

病程进展已经非常久。

“也说不上来，就是感到胸口很憋闷，像是有一块大石头压在心头，让人的心情很沉重一样。然后我只要稍微多运动一些，就会感到喘不过气，脸也会变得通红。严重时，手脚甚至会不受控制的微微颤动。”

患者的回答很是清晰，条理分明，表述准确。

这也为周灿的进一步诊断提供了很好的参考依据。

“真佩服你呀，十二岁左右就已经能够为了一个目标，如此努力。那时候察觉到身体不舒服，你有去看医生吗？”

他是真心佩服这个小伙子。

“没去看医生。一个是因为正处于小升初的关键时期，我想凭自己的努力考进重点班，不想让家人帮我走后门。而且那时候我以为只要熬过考试后，可以稍微放松一点了，就会慢慢恢复。后来考试完了，我如愿考进了心仪的重点班，经过一段时间的休息，身体好了一些。再后来，随着学习任务渐渐加重，那些症状又再次变得明显。”

真让人心疼这个奋力拼搏的孩子。

那么小的年纪，就这么上进。

周灿感到一阵羞愧，十二三岁的时候，他正是最调皮，最叛逆的阶段。

还记得上初中那会，看到漂亮的女同学就想上去调戏、搭讪。

有段时间，他就像是校园里的混世魔王。

班主任找家长谈话都发生了很多次。

有些孩子，真的就像是天生的将帅之才。他们生下来就懂得通过努力去争取自己想要的东西，合理的规划人生。

“您知道吗？那时候我其实也想要通过锻炼来改善身体状况，但是只要我稍微多运动一会，身体就会很不舒服。有一次，学校让我们跑一千米长跑，我刚跑到四百米就晕倒了。也正是从那次开始，学校上体育课，老师都不敢再让我参加过多的体育项目。”

几乎每个孩子上体育课都会经历千米长跑，女孩跑八百米。

身体存在问题，或者平时缺乏锻炼的孩子，确实容易发生晕倒。

不过大多数人都是跑完一千米或八百米后才会晕倒。

这个小伙子只跑四百米就晕倒了，说明身体状态很差劲。

“那时候有去医院检查吗？”

“有！我爸妈听说我在学校上体育课晕倒后，立刻就带我去医院做了检查。刚开始，医生以为我存在先天心脏病，但是仔细查过后，没发现任何问题。医生让我加强锻炼，可以循序渐进。我有段时间，通过每天坚持锻炼两小时以上，确实感觉身体好了很多。父母和长辈也经常给我买补品，不过我吃了似乎并没有太大作用。”

“再后来，到了初二时，学习任务已经非常重。我代表班级参加了奥数、绘画等多项比赛，为了给班级和学校争光，我只能慢慢减少锻炼时间。到了初三的时候，想要考重点高中，我更忙了，每天能抽出来锻炼的时间不足半小时。后来身体慢慢又出现问题。考上重点高中后，我的学习任务依然很重很重，今年本来应该读高二的，但是身体出了严重问题，只能休学治病。”

听完这个小伙子的讲述后，周灿对这个小伙子真是佩服得五体投地。

如果能够把这个小伙子的病治好，相信N年以后，这个小伙子很可能成为国家的栋梁之材。

“在多家大医院检查了，均排除了先天心脏病的可能吗？”

周灿问道。

“对，他们都说我的心脏没发现先天心脏病，但是查出来心衰。刚开始的时候是左心衰，后来继发右心衰，进展为全心衰竭。帝都仁和医院的专家联合会诊后，给我的建议就是考虑心脏移植或者人工心脏。我的父母认为风险太大了，一直没有同意这个方案。仁和医院的一位心外顶级专家与我父亲是好朋友，他告诉我父亲，可以让我到图雅医院试试看。还特别提到了您的名字。”

这番话顿时让周灿多少感到有些自豪。

没想到自己的名气竟然连帝都仁和医院的顶尖心外专家都知道了。

也就一场手术直播而已，那台手术虽然难度确实很高，但是在帝都仁和医院的顶尖心外专家眼里，这应该不算什么吧？

不管怎么说，能得到那等大佬的认可，周灿还是挺高兴的。

“我其实就是图雅医院一个很普通的外科医生。”

谦虚归谦虚，病还是要继续查。

他查完患者的心率与脉搏后，还特意听诊了患者的心包区域声音。利害的心内或者心外医生，可以通过听诊心胸音来诊断很多疾病。

比如主动脉瓣关闭不全，就很容易听到杂音。

还有，脉搏与心率看似是一个东西，其实在临床诊断中，还是有着不同意义的。

心率不齐或者失常时可以通过听诊发现一些端倪。

脉搏则有助于了解心脏的工作状态，特别是泵血能力的强弱，在脉搏上会有一个比较直观的体现。

比如眼前这位患者的脉搏就很细，而且还很快。

心力衰竭时，其实就是心功能下降，它会有个代偿的机制。

主要表现为每次收缩的时候，射血的能力下降。这时候它需要增加心率，在单位时间之内的心率加快，哪怕是每一次收缩的时候放出去的血液减少。

但是增加的心跳次数的时候，在单位的时间之内还是可以维持到足够的血液输出，这样一个代偿的过程。

这也是为什么发生心力衰竭的患者反而会出现心动过速的原因。

心脏的工作具备一定弹性。

它一次射血的量减少了，只能通过增加次数来弥补。

“你的身体瘦倒是不瘦，但是缺乏肌肉。学业很重要，身体也很重要。以后肯定还是需要综合权衡，在两者之间保持一个平衡度才好。不然，学习成绩再好，身体垮了，也就什么都没了。”

周灿检查完以后，对患者说道。

“有时候我也是没办法呀！不拼不行，因为大家都在拼。可能是我从小就不爱运动，再加上我妈生我时难产，才造成我身体比其他同龄人要虚弱一些。”

患者露出一丝苦涩笑容。

成年人不懂少年的苦，他不拼，怎么考重点班？怎么考重点高中？

“在其它医院做的检查资料都带了吗？”

“都在这！”

陪护在病床前的中年男子终于开了一回尊口，把几个大号的资料袋递给周灿。

接袋子时，周灿下意识的看了一眼这名中年男子的手。

可以看到手背的拳锋部位全是老茧，手掌上也是布满了茧子。

高手呀！

此人绝对是个练家子。

中年男子对周灿的态度相当冷淡。可能看到周灿特别年轻，觉得周灿不可能有什么大本事，所以并不是很看重他。

周灿看完对方的手，又盯着对方的脸打量了几眼。

中年男子脸色微沉，反瞪着周灿。

“建议你做一个肝脏检查。”

周灿淡淡的说道。

中年男子的表情微滞，不置可否的嗯了一声。

瞧他这态度，显然没把周灿的话当回事。

周灿也不再多劝，而是拿出患者的资料开始一张张仔细查看，研究。

雪燕主任则是一直陪伴在旁边。

第549章 人体的第二心脏，偷偷挂号看病去了

看的检查项目越多，周灿的眉头皱得越紧。

这个患者的X线检查，可以看出胸片并没有心脏明显增大和肺水肿。彩色多普勒超声心动图评估心脏的大小在正常范围内，瓣膜的功能也正常，左心室射血分数低于正常值。

他把患者的所有检查逐一认真看完后，意识到这个17岁的小伙子病因远比想像的复杂。

通常来说，心衰至少会在心脏部位存在一种病变。

但是患者的心脏无论大小还是心肌，又或者三尖瓣、二尖瓣等等，全都正常。可以说，患者的心脏除了射血分数不达标，别的一切正常。

当然，因为射血能力不足，已经引起心率高于正常值很多。

这个不算病变，而是属于心脏的代偿机制。

到底是什么原因引起心室的射血分数低于正常值呢？

一个活生生的人，不可能没事就把人家的胸腔打开瞧瞧。只能借助种种检查结果，然后根据医生的诊断经验以及所学的医学知识，加以综合评估。

到得周灿这种水平，评估出来的结果与剖开胸腔检查并不会存在太大差异。