我的医术能加经验值 第848章

家属们情绪很激动。

“包子有肉不在褶上，医生并不是年轻就一定经验差，水平低。周医生是我们科室极为拔尖的高水平医生，他正在专心给你们的亲人诊断病因，你们不要吵到他。否则，耽误了患者的治疗，一定不是你们希望看到的结果。”

蒋薇再一次站出来替周灿解围。

她就像一面盾牌，挡住来自家属的攻击和不满。

“我们主任正在ICU抢救一位急危重症病人，只要那边的情况稍微稳定一点，他马上就会赶过来。周医生看着年轻，水平并不比主任的水平低，请你们多一点耐心。”

谢医生同样帮着周灿说话，维护周灿的形象和地位。

这种事情没人会教你。

属于职称自动进化出来的技能。能学会，并且运用好的人，很快能够得到提拔重用，步步高升。榆木疙瘩脑袋的人，则很可能干一辈子仍是底层。

经过两人的安抚后，家属的情绪安定了许多。

周灿一直在专心思考着患者的真正病因，对于家属的谩骂并没有理会。

“你感到口渴吗？”

他突然询问患者道。

“嗯，很想喝水！”

患者吃力的回答。

此时，患者的呼吸变得急促了许多，很是粗重，让人更加忧心。

“是什么时候开始感到不舒服的？”

“好像前天早上起床就感到不太舒服了。”

“今天解小手没有？”

“还没有。”

“现在有尿意吗？”

“好像没有！”

周灿听完患者的回答后，点点头。

“他的脉搏细，心率快，中热，血压低，上腹深处剧烈疼痛且持续很长时间，并且在加剧，甚至放射到了背部与肩膀。还伴随口渴，少尿，这说明他的胰腺很可能出了严重问题。初步怀疑是急性胰腺炎，立刻抽血查血常规，同时查一个空腹血糖。然后立刻送超声室查一个腹部B超。”

有了诊断后，周灿如同三军统帅，发出一连患的命令。

迅速为患者进行一系列实验室与超声检查。

“居然不是主动脉夹层！”

谢医生在旁边听得一愣一愣的。

确实没想到周灿的初诊结论竟然是急性胰腺炎。

谢医生深深的感受到了与周灿之间的差距。

“没什么问题的话立刻安排做检查，千万不能拖。你带着患者去做这些检查，有了结果立刻找我或者值班的主任医师。”

周灿深知急性胰腺炎的死亡率相当高，绝不敢大意马虎。

第547章 原来是送锦旗的，一份戒心

患者的年龄并不大，还只有三十四五岁，要是真有个三长两短，对这个家庭将会是非常大的打击。

任何一个家庭把儿子养大都不容易。

三十四五岁，基本上承担着渐渐从父亲手中接过家庭重担，事业快速上升，刚结婚生子不久。可想而知，要是这时候出事倒下了，这个家庭的生活将会受到多大的影响。

急性胰腺炎的死亡率为什么高？

首先要来说一个问题，它为什么会引起血压低？

它引起血压下降的主要原因是缓激肽等物质的分泌。

缓激肽可扩张血管，它会导致患者的血管容量增大，从而引发低血压，患者这时会出现明显的口渴、四肢冰冷等症状。

如果只是低血压，还不至于让患者丧命。

真正导致患者丧命的原因是器官功能衰竭、全身炎症反应、严重腹腔感染、消化道出血等并发症。缓激肽分泌是引发这些并发症的一个诱因。

胰腺是一个非常神奇的器官，它能够把自己‘吃掉’。

胰腺中的胰腺酶被激活后，还有一个可怕的现象，胰腺组织会把自己消化掉，最终发生出血甚至坏死。

身为人体的第二大消化器官，它是怎么吃掉自己的呢？

胰腺平时主要分泌胰岛素，用于调节血糖水平，有效利用食物中的葡萄糖，维持着人体正常的新陈代谢。它分泌的胰液，更是专门帮助人体清理油污，消化油腻的食物。

可谓是劳苦功高的一个消化器官。

胰液在刚分泌的时候以胰酶的形式存在，直到接触到胃酸以及蛋白食物才会被激活。

得了急性胰腺炎的人极易得胆结石。

一旦得了胆石症，结石就会掉到胰管和胆囊汇合的部位，堵住出口，造成胆汁流到胰管里或者胰液逆流。这时候没有活性的酶原被激活成有活性的酶，它就会把自己消化掉。

这就是胰腺把自己吃掉的整个过程。

家属中有一个稍年轻的男子，看长相与患者颇有几分相似，二十多岁的样子，可能是患者的弟弟。

听了周灿的诊断结论后，他仍有些担忧道“医生，您的诊断可靠吗？万一我哥哥的病万一不是急性胰腺炎，会耽误抢救吗？”

“您别见怪啊！主要是您太年轻了，人命关天，我们来图雅就是图个安全。”

家属们主要还是担心周灿太年轻，工作经验不足，把抢救时机给耽误了。

“打包票这种事情没有任何一位医生能做到。如果你们不信任我的诊断，那我没办法，可以给你们换其他医生前来诊治。”

周灿面对这种质疑，要说不生气那是假的。

根据他的经验，家属一旦对医生产生了质疑，将会麻烦不断。

对诊疗工作极为不利。

医生用个药，家属会问，这个药是干什么的？用了有效没有？万一没效果怎么办？还有没有更好的替代药？……

无数种质疑，足以让主诊医生原地去世。

说实话，周灿本来也不需要负责分诊台的接诊工作。每次都是值班医生搞不定，他才过来帮忙解决。

毕竟救人才是最重要的。

另外，科室的娄主任、韩副主任等人也多次在科室会议或者公开场合，授权周灿代替他们在必要的时候主持抢救工作。

因为抢救往往发生在很短的时间内。

如果他们不在场的情况下，必须找一位水平高的医生来主持抢救工作。

毫无疑问，周灿的水平在众多的急诊医生中，属于出类拔萃的那一位。整个急诊科，也就只有娄主任、韩副主任、许医生等少数几人属于有点实力的。

现在的周灿，论抢救能力很可能已经成为了急诊科水平最高的一位。

这时候，韩副主任从ICU赶了过来。

急诊ICU平时有两位实力相当不错的主任医师与副主任医师轮流值守。只有遇到一些十分棘手的危重病例时，才会尽可能调动急诊科的其他顶尖医生一起抢救患者。

有时候，既要保患者的呼吸，又要保心跳与血压，一个医生很可能顾不过来。

还有就是给患者上体外肺膜之类的抢救设备，需要多个医生和护士一起操作才行。而且要求技术熟练。

“韩主任，您来得正好！家属对周医生的诊断有些质疑，请您再给患者看看！”

谢医生是首诊医生，他最担心患者死亡。

现在周灿好不容易诊断有了一个结果，家属却不愿意配合，实在令人着急。

家属信任年纪大的医生，韩副主任的年纪够大。

“周医生诊断的结果是什么？”

韩副主任扫了家属们一眼，然后看向周灿。

“高度怀疑患者可能是急性胰腺炎。我让患者做血常规与空腹血糖检查，还有腹部B超，家属认为我太年轻，想请一位年纪大点的医生帮患者再诊断一下，他们更放心一点。”

周灿当着家属的面，说话还是很有分寸的。

绝不会带任何不好的情绪在语言里面。

当下医患关系高度紧张的时代，医生和护士需要想方设法适应这种恶劣的医疗环境。努力提高沟通技巧，规范诊疗程序，避免与家属、患者发生冲突。

“主任，请您帮忙再给我儿子看看吧！”

家属适时的向韩副主任请求。

“还看什么呀？论水平，周医生不比我差，让我再诊断一遍纯粹就是浪费宝贵的抢救时间。赶紧送去做检查吧！救命要紧。”

韩副主任对家属催促道。

家属尽管还是有些半信半疑，却没有再反对。

患者送去做检查。

“韩主任，这个患者就交给您了。我得赶紧去手术室。”

“好！你去忙吧！”

韩副主任自从那次被家属打断手骨，周灿出面帮他找关系迅速安排手术，并且住进好一点的病房，他对周灿感激至今。

工作中有什么事情，更是对周灿极为照顾。

种善因得善果。

周灿的一些人脉关系，是他帮助了别人后获得的。

……

上午九点多的样子，外面传来消息，告诉周灿，那个疑似主动脉夹层破裂的患者果然是争性胰腺炎。情况相当糟糕，已经通知消化外科把人捞走了。

这种病情十分严重的患者，急诊科的接诊医生肯定是想办法推给专科处理。

否则，万一出点什么事，只会麻烦不断。

“没想到那个患者竟然真的是急性胰腺炎，刚开始我一直认为是主动脉夹层的可能更高一点。周老大果然名不虚传，不但手术能力超凡，就连诊断水平也是如此出色。”

蒋薇一脸钦佩的看着周灿。