我的医术能加经验值 第807章

当然，对待这样的家属，医护人员的态度多半会越来越冰冷。

“项主任，不是我成心找事。我只是提供一个诊断思路，患者会不会因为静脉出现血栓而引起体征的综合下滑？特别是中心静脉血栓，可以重点排查一下。”

周灿只能硬着头皮，再次献策。

不懂的人，以为他是个神经病。

你一个探视的家属，居然在这里指挥项非主任怎么抢救？

“请出去吧！有什么问题，可以跟我们的护士说。”

项非主任手下的那个年轻男医生，个子挺高大的，直接走了过来，把周灿往外‘请’。

眼神中，更是充满不友好。

要不是在重症病房，估计直接叫保安了。

项主任手下的那个年轻的女医生，同样用那种看待神经病的眼神，看了周灿一眼。心中估计在冷笑，这是哪冒出来一个‘大神’？居然教项主任如何抢救病人。

这年头，真是世界大了什么鸟都有。

“等等！”

项非出声叫住了周灿。

他的徒弟对于师命，很是遵从。立刻停止了驱赶周灿的行为。

不过看向周灿的眼神，仍然很不友好。

“你为什么认为患者的中心静脉形成了血栓？”

项非主任经过周灿的提醒后，似乎有所醒悟。怪不得各种抢救都没什么效果，如果真的形成了中心静脉血栓，确实危害极大。

“我不敢肯定，也只是怀疑。至于形成中心静脉血栓最常见的原因，有可能在穿刺的时候没有排尽空气，或者不小心把空气带进去了。我只是给个假设，并没有质疑医生操作的意思。”

周灿说完后，赶紧又解释了一句。

质疑穿刺的医生操作不当，他可不想引发所有人的敌意。

在医院这个体制内呆久了，周灿深知发生医患矛盾时，大家都会抱团，成为一条战线上的战友。

就像官场上出现腐败或其它问题，同样容易抱团对抗上级的审查。

说白了，这就是人们的一种自保行为。

静脉通路的建立，在临床抢救中十分常见。主要用于循环支持，以及中心静脉压监测，血液透析等等。

“你也是医生？”

项非主任第一次打量周灿。

“是！”

周灿没有否认。

“这位患者是你什么人？”

“他是我同事。”

听到周灿与病人只是同事关系，项非主任的眼神缓和了许多，戒备也淡了一些。

“说说你怀疑静脉血栓的理由。”

项非主任跟周灿说话的语气，明显有了变化。

熟悉项主任的人，就能听出来，他与周灿对话时多了一丝尊重。

“在抢救危重症病人时，往往需要开放至少两条以上外周静脉通路。条件允许的话，直接建立中心静脉管道更好。无论是短时间内大量给药，又或者中心静脉压的监测，都能用得上。你们可以看一下，无论是中心静脉压的监测，还是给药，现在都好像出现了异常。再联合患者的各种体征数据变化，基本上可以断定静脉通路存在血栓的可能极大。至于形成血栓的原因，没必要去深究。”

周灿分析完了原因以后，刻意释放了一些善意。

医生最懂医生的苦。

操作中存在一些疏忽与失误，这是很常见的现象。

是人都有犯错的时候。

如果周灿现在要追究是哪个医生操作不当，引起中心静脉形成血栓，那就站到了这些医护人员的敌对面。

卢副主任的抢救就没办法快速取得突破。

第518章 被指导了，不冤呐

根据他的临床经验，最容易导致出现静脉血栓的原因就是穿刺时空气没有排干净。这也是很多新手医生容易犯的一个错误。

一些经验丰富的医生，在手忙脚乱，急于救人的情况下同样容易忽略这个问题。

项主任听了周灿的分析后，脸上没有太多的表情。

其他医生水平不够的，那就更是认为周灿在放屁。特别是项主任手下的两个年轻医生，一个个都是自认为水平过人，眼高于顶。

跟着名医学习，这就是最大的优越感来源。

再说了，想要成为项主任的学生并非易事。需要从千军万马中杀出，击败许多竞争对手，才能够脱颖而出，被项主任选中。

几乎任何一家医院的主任医师，选择徒弟时都有很高的要求。

天赋、悟性、实力，都具备了，还要看缘分。

“项主任，患者的血压和血氧还在降！血氧跌破60了。”

护士提醒道。

项主任的眼神有了一些变化，眉头皱得很紧。

显然还在犹豫。

身为主任医师，要考虑的不仅仅只是抢救问题。还要考虑医院的形象，以及这件事情万一传出去，对医院造成的负面影响。

“请问您贵姓啊？”

“免贵姓周。”

“周先生，谢谢你给我们提供的宝贵意见，我们会认真考虑的。你的探视时间已经到了，请先出去吧！谢谢你！”

项主任最终还是为医院的声誉着想，让人把周灿请出去。

这是准备关起门来处理了。

周灿没有再多说什么。

眼下的情况，他确实没有任何资格指手划脚。

即便周灿说的是对的，仍然不能指挥项主任等人抢救。

等到周灿离开后，项主任直接道“立刻给患者查一个彩超。”

“项教授，难道您真的相信那个青年说的话吗？”项主任的男徒弟有些惊讶的问道。

“医学本就是一个不断求证的过程，任何可疑的病因都值得排查。赶紧把彩超设备推过来，给患者查彩超。”

项主任在这么多医生与学生面前，自然不肯承认周灿说的一定正确。

否则，岂不是意味着他这个省人民医院的主任医师被一个不知来历的年轻医生牵着鼻子走？

面子大过天，绝不是一句虚话。

特别是一些地位高的学者、教授，他们非常看重脸面。看看新闻上曝出来的个别教授利用职权，故意逼迫女学生的内容就清楚了。

即便干的就是男盗女娼之事，他们仍然要满口仁义道德，站在老师的制高点，各种言语引诱或者软威胁。

比如论文不给过啦，结不了业啦，重要课题不给参与啦，等等。

他们有无数种方法逼迫女学生乖乖就范。

不就范的怎么办？

最终有个别性格刚烈的女学生，直接暴光到了网上。

只是翻车的事情终究还是少数。

经过对患者的浅静脉与深静脉排查，特别是中心静脉，重中之重。

因为周灿明确说了，很可能是中心静脉存在血栓。

“项主任、赵主任，好像还真的存在暗影块，血液也存在明显阻断。”这个给患者彩超的医生很会说话，绝口不说发现了血栓。

而是旁敲侧击的描述。

“似乎还真的把血管给堵了。立刻取融栓药物直接通过这根静脉置管给药就行。”

项主任这时候脸上已经有些挂不住了。

那个年轻人只是站在旁边看上两眼，就能发现患者的真正病因所以。这水平不是一般的高啊！

他们这么多人抢救了老半天，愣是没往这方面考虑。

想到这儿，别说是项主任，就连赵主任与几个年纪稍大一点的医生，脸上也是一阵发烧。

好在戴着口罩，不仔细看倒也看不出来。

项主任手下的两个年轻医生，此刻像是被人抽了一记无形的耳刮子。他们除了感到震惊，更有着一丝羞愧，还有那么一点点不服气。

特别是那个年轻女医生，怎么都没想到那个被她瞧不起的年轻医生会那般厉害。

她暗自好奇，那个年轻医生到底是哪家医院的？

省内的话，也就只有几家医院的实力不错。图雅、省儿童医院、省人民医院、某数字医院，这四家综合医院算是公认的实力强大。

其它实力强大的医院也有，不过大多数是专科医院。

比如方信肿瘤医院，或者江氏骨科，以前的馨香妇幼医院，那都是很有名气的专科医院。每家医院都在自己擅长的领域深耕细作，取得了不错的成就。

那个医生特别年轻，水平似乎极高的样子，面对项主任时，更是气定神闲，显得十分从容。

说明肯定来自某个大院。

她虽然对周灿的身份感到好奇，眼下正在抢救患者的生命，她把注意力集中到抢救上。

“谁做的静脉置管？”

项主任通过彩超确定了患者真的有可能是静脉血栓后，脸色多少有些难看。

给患者做静脉穿刺的人肯定要挨骂。

“是小陈做的静脉穿刺，现在已经下班了。”