我的医术能加经验值 第779章

患者的父母都是哑巴，属于残疾人士。

也不知道他们的女儿有没有遗传？

“小朋友，现在感到难受吗？”

周灿温和的询问小女孩。

“难受！我这儿像是有什么东西压住了！”

她说话时，吐字清晰。

说明听力、发声，都没有问题。

“唔唔……”

患者的父亲用随身携带的笔，在本子上写下两句话。

“我和孩子妈是哑巴，我还伴有耳聋。女儿生下来就有点脸色发紫，今天突然倒在地上，求你们救救她！”

周灿这才发现孩子的父亲戴着助听器。

刚才他的注意力全部放在孩子身上，并没有注意到这些。

现在的助听器，考虑到残疾人士的感受，为了尽可能减少他们受歧视的概率，多采用肤色设计。

戴在耳朵上，不仔细看，一般比较难发现。

患者的父亲是聋哑人，母亲腿部残疾，哑巴，这是一个弱势家庭。

“别着急，我们会尽全力救治你们的孩子。”

周灿安慰了两人一句，然后开始迅速给孩子做初步的体格检查。

对于这种血氧差的患者，叩听胸音，听诊肺部呼吸声，非常有必要。

借助听诊器，周灿发现患者的双肺呼吸音清，并无杂音。

接着，他往下听诊患者的心脏声音。

听到一种难以形容的杂音。

心脏每次跳动，都会发出这种杂音。

他的脸色微变，厄运专找苦命人。本以为这个孩子有可能是上呼吸道，或者肺部有什么问题，现在看来，病灶很可能在心脏。

患者的父亲反应，孩子从小就有点脸色发紫，说明病程已经持续了多年。

不出意外，很可能是先天心脏病无疑。

周灿有着丰富的心胸外科诊断经验，以及儿科诊断经验，遇到过的先心病患者并不在少数。

即便现在没做任何辅检，他都能够初步断定患者百分之九十九是先心病。

“小朋友，别害怕，叔叔要检查一下你的胸腔与肋区，需要把上身的衣服脱掉哦！”

考虑到患者是个女孩。

检查前，周灿尽可能征得患者本人同意，以及家属同意。

其实在医护们眼里，只要进了医院，男女真的没啥大的区别。进手术室做稍微大一点的手术，基本上都是不着寸缕，或者穿一件医院发的手术服。

如果住进ICU，百分百脱掉全身衣服。

有时候可能会给患者上身穿一件医院发的病号服，这个视情况而定。

所以，你要说男医生给女病人做身体敏感部位检查时，会有斜念之类，基本不可能。最多就是看到年轻漂亮点的女患者，视觉上带来一些享受。

有很多男医生给女患者做心电图之类的检查时，往往都是让患者自己解开衣服，告诉她要怎么弄。男医生会刻意转过身，摆弄检查的仪器，以免引起女患者尴尬。

然后把检测探头放到女患者的检查部位后，会迅速主动帮她们把衣服盖上，遮挡住敏感部位。

以此来降低女患者的尴尬。

第499章 第499 右室双出口，竞争对手出了一记昏招

周灿给小女孩检查，发现她的心前区有明显隆起，胸骨左缘第3根与第4根肋骨间存在明显震颤。

特别是用指肚压在这个部位时，震颤感更为显著。

试着用听诊器对这个区域进行检查，听到十分明显的杂音。这是心肌收缩时发出的杂音。

“难道是右心室存在问题？”

周灿也不敢太确定，只是凭借经验对患者的病灶做出初诊。

他再次仔细倾听患者的肋间杂音。

眉头微微皱起，这种杂音非常奇怪，他敢肯定，以前从来没有听到过。

先心病的种类太多了。

到底是什么样的病灶才能发出这样的杂音？

给患者做一个超声心动图是不错的选择。

考虑到先心病的特殊性，还应该做一个心脏X线加以辅诊。

经查，检查结果很快出来了。

患者的主动脉2CM，左心室3.3cm，右心室2.6cm，肺动脉1.2cm，心房正位，心室右袢，主动脉、肺动脉均发自右心室呈前后位，主动脉在前，肺动脉在后。

室间隔回声中断约2.2cm，缺损位于膜周流出道，左心室血流经室间隔缺损进入主动脉，肺动脉瓣叶回声增强，瓣口狭窄，直径仅有0.3cm.

到得此刻，周灿终于明白那奇怪的杂音是怎么回事了。

原来患者属于右心室双出口。

患者的肺动脉瓣口直径那么狭窄，怪不得血氧会这么差。

经查，肺动脉瓣口前向血流速度仅为3.1m/s，跨瓣压差10.44kpa，肺动脉瓣可以看到轻度反流信号。

心脏X线检查显示，患者的双肺野血管纹理纤细，肺动脉段回陷，右心室增大，右心房增大。

到得这一步，已经确诊先天心脏病无疑。

患者属于右心室双出口，肺动脉狭窄。

这个需要做手术才能治好。

手术风险高，难度大。

费用同样不便宜。

“你们女儿的情况属于先天心脏病，病情严重，需要尽快做手术纠正。我们急诊做不了这种大手术，需要到心胸外科室进一步询问。正好我要去心胸外科室，如果你们愿意，我带你们过去。”

周灿对家属说道。

雪燕主任那边已经打来两个电话催促周灿过去。

不过因为这个女童的检查结果还没出来，周灿只能等一等。

毕竟这个小女孩的情况很不好，值班的谢医生缺乏抢救经验，万一处理不好，这可是一条人命啊！

家属见到周灿这么热心，自然很乐意跟着他一起去心胸外科。

图雅医院太大了，大晚上的，他们想要找到心胸外科室并不容易。

在急诊这边按程序走，估计还要等很久，甚至等到明天，才会有心胸外科的医生把他们接走。

到了心胸外科室，周灿给孩子安排好接诊的医生，叮嘱几声，这才赶往手术室。

看来今天的晚饭是吃不上了。

雪主任之前打电话给他，得知他刚下手术就遇到一位先心病患者，猜出他没吃晚餐，已经给他准备了两片面包，一瓶牛奶。

周灿也不客气，三两口干光，肚子舒服一点了。

接下来还有一场硬仗要打。

今天的这台心血管导管介入手术，难度必定是地狱级别。

……

介入手术室内，患者提出了一个特殊请求。

“医生，能够让我直播整个手术治疗过程吗？”

因为做这台手术不需要全麻。

患者在整个手术过程中都是清醒的。

他想直播整个手术过程，向粉丝们分享手术治疗经过。

“为什么一定要术中直播呢？你也可以在手术结束后再分享手术经历给网友啊！”

雪燕主任显然不太乐意。

正常情况下，医院方面肯定会直接拒绝这种要求。

至于理由嘛，直接一条涉及患者隐私，不符合相关规定即可。

患者在医院属于弱势群体，不可能与医院对着干。

除非不想治病了。

“我已经在手术前发布了多条视频，告诉了我的两百多万粉丝，今晚会进行手术过程直播，分享治疗经历。如果你们能够帮我把手术做成功，对你们医院，对你们科室，甚至你们医生本人，都是一次很大的宣传。这相当于一个免费的打广告机会哦！”

患者做事情很不地道。

为了涨粉，为了增加与粉丝的互动，来了一个先斩后奏。

而且选择进了介入室，这才跟医生们商量直播的事情。

在病房的时候，只字不提。

就好比新娘等到男方都已经把宾客宴请好了，这才在结婚当天临时提出彩礼加价的要求，把男方及未来的公婆架到火上烤，逼着他们答应。

“尤先生，请您理解一下，直播整个手术过程，这会对我们做手术的医护人员造成相当大的压力。无形中为手术增加障碍。”

雪燕主任仍然在想办法拒绝这件事。

“有压力才有动力嘛！如果你们拒绝让我直播的话，也可以认为是一种不自信的表现。害怕手术过程中出差错，甚至手术失败，才会如此。”

患者这话一针见血，让人没了回转的余地。

确实如他所说，如果真对自己的手术本领自信，又怎会害怕直播手术过程？