我的医术能加经验值 第762章

尽管跟周灿第一时间道歉，但是两人见了面，多少会有一丝无形的芥蒂。

最近少与雪燕主任见面，让时间冲淡一下也挺好的。

一眨眼就是半个多月过去了。

周灿全身心投入考研备战中，工作也没有落下。考研的大致内容，他通过请教骨外科的申主任等人，已经刷了很多相关的考题。

终于，一年一度的考研季来临。

此时已经临近年关。

周灿请了两天假，参加考研。整个考试对他来说，比想像的要容易很多。也不知道是他的实力太强了，还是因为有着骨科几位主任医师帮忙圈题，有针对性的刷题，所以才能考得这么轻松。

即便成绩没出来，周灿也已经有着十足的信心，可以成功考上。

现在是12月份，需要等到明年2月左右才能出初试成绩。

这段时间，他正好可以为复试做准备。

同时也能借助临床实践，把医术经验值再升一波，争取再多几门主任级的医术。

对蒲医生的考验很快就结束了。

半个多月，蒲医生在住院病房一直尽心尽力的照护着住院病人。甚至经常主动加班，只为了确保一些手术病人在术后能够得到更好的照顾。

因为有的手术病人存在术后并发症与死亡的多重风险，他只要预判到这个病人有危险，就会主动申请加班。

这种卖力的工作方式，不但得到了周灿的认可，就连娄主任、许医生、韩副主任等人都注意到了这根‘好苗子’。

在急诊科，因为有不少医生都是其它科室淘汰出来的‘问题医生’。

各种老油条，懒鬼，绿茶婊，大家见多了。

遇到工作态度不端，医德极差的医生，娄主任宁愿人手紧缺，也给予坚决辞退。

也正是这种铁血管理，才确保了急诊科虽弱，却很少发生医疗事故。

把蒲医生调到急诊科的时候，周灿就非常看好他。

现在经过了半个多月的观察与磨练，他认为时机已经成熟。把蒲医生直接调进了手术室，正式加入他的手术团队。

手术室内，周灿正在紧张的给患者做着手术。

杨治医生给他当一助，蒲医生暂时主要还是学习与观看为主。

周灿正在做的这台手术是一台二级手术。

患者的右手因为一次意外，严重受伤，尽管经过了一段时间的治疗，目前整个右手有着较严重的畸形。比鸡爪形好一点，但是手指活动功能极差。

经过周灿与许医生的共同会诊，最终认定患者的右手五指的活动功能差，主要受到食指的影响。

食指的肌腱严重受损，并且与血管、神经等组织发生粘连，无法屈伸。

只能像个钩子一样处于半弯曲状态。

患者还只有二十四岁，刚刚完成大学学业，目前本应该踏入社会开始正式工作。但是因为手部残疾，导致他在求职过程中处处受挫。

他的家人已经带着他四处求医，均表示他的右手畸形情况严重，无法手术。

就算做手术，治疗效果也是极差。

每家医院的医生，水平有强有弱。

有的医生，甚至连他的右手功能极差的真正病因都不知道。

事实上，也确实如那些医生说的一样，此病难治。患者在外省读的大学，家属带他就将求医，在外省的一家大医院已经做过一次矫正手术，但是效果差强人意。

患者在抖音上发布了一些小视频，分享他的人生经历，寻求网友的慰藉。

因为在现实中，他极度自卑，非常内向。

也很少有人愿意与他做朋友。

连个倾诉的人都没有。

在抖音上，他获得了许多富有同情心的网友关注。并且给他各种鼓励。

直到不久前，有一位热心的粉丝告诉他，可以去图雅医院的急诊科找一位叫周灿的医生试试。因为这位粉丝的妈妈，当时也是手部严重畸形，在多家医院治疗均没什么效果。

后来幸运的在图雅医院的急诊科遇到了周灿，给他的妈妈做了三次手术，现在他的母亲已经恢复了手部80%的功能。

有时候，一位好医生，确实可以拯救患者于水火。

这个二十四岁的大学生，听了热心粉丝的分享后，不由心动了。

经过几天的考虑与准备后，他最终决定来图雅医院找周灿医生看看。

到了图雅医院的急诊科，一打听，才知道周灿现在每个星期只在急诊科坐诊半天时间。

这个患者没办法，只能在附近找了一家便宜的旅馆临时住下。

由父亲陪着，愣是等了四天时间，这才终于赶在周灿坐诊时，花钱从黄牛手中买到了一个周灿的诊号。

因为周灿现在已经颇有名气，再加上诊费便宜，专程找他看病的人还真不少。

很多都是通过熟人或亲戚、朋友的介绍，口口相传，专门找他看病。

一个医生的口碑，基本上由医术水平、医德两大因素构成。

最重要的肯定是医术水平。

周灿给人看病，能治就说能治，不能治的，从不忽悠病人。

然后他的手术能力、诊断能力，都是极为出色。再加上不断积累和提升，医学水平越来越高，能有现在的名气和口碑，一点都不奇怪。

根据图雅医院的一份数据统计，周灿的诊号无论是在儿科还是急诊科，目前已经挤进了图雅医院最受欢迎的医生前100名。

要知道，他现在还只是一位住院医生，而且工作年限很短，更没有那些耀眼的学历、特殊荣誉、学者身份加持。能有这么高的名气，完全是凭着实力，一刀一枪杀出来的。

这也是医院方面，主动帮他提升学历的主要原因之一。

如此优秀的天才医生，不好好培养，除非医院的领导层脑子锈掉了。

周灿当时接诊了这名年轻的大学生患者后，根据经验，看到对方的右手畸形严重，又听说在外省的大医院做过两次矫正手术，均没什么效果。

他多少有些打退堂鼓。

第488章 六级分离术，手术护士都是高颜值

凭他的手术经验，这个患者的指肌腱想要修复几乎不可能，惟一的办法就是移植一根肌腱过来。

正常情况下，人的一个手指会有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、指伸肌腱。

借助它们的收缩或者是舒张，帮助手指完成屈曲或伸直动作。

医学解剖结构看似简单，像这种发生粘连的情况，手术难度将会高得吓人。属于精细手术，非常考验主刀医生的技术和经验。

周灿再怎么自信，遇到这种二级手术也是心中发怵。

患者看到周灿一脸犹豫，不由苦苦哀求周灿尽力帮忙想想办法。就算治疗失败了，他也不会找医院任何麻烦。

这时候，患者的父亲在旁边告诉周灿，来找他看病时来早了，他们在旅馆住了四天。

由于他的号很少，根本抢不到。

最后花了两百元从黄牛手中买了一个号。

家里就这么一个孩子，眼瞅着二十五岁了，却因为一场意外，导致右手残疾。严重影响到了求职、婚姻、生活。患者的父亲这次为了给儿子治病，承包了十七亩地，还在老家的林场找了份伐木工作。

他还告诉周灿，再苦再累都不怕。

只要能够治好儿子的手，花再多的钱都愿意。

然后又跟周灿说了儿子的手受伤致残后，一直努力学习，忍受了许多常人难以想像的痛苦。

最终，周灿被这对父子打动了。

请了许医生一起会诊，制定手术方案。

患者是昨天住的院，把该做的检查都做了一遍，然后由护士和管床医生给患者把手部和脚上的毛发刮干净，指甲剪掉。做好术前准备。

关于移植肌腱的来源，有三种选择，第一种是异体，这个需要逝者捐赠。

手续复杂，有一定等待期。

不过总体来说，肌腱不像眼角膜、肾脏、心脏这些器官那么稀缺和抢手，等待期一般不会很长。费用也不高。

只是异体肌腱移植存在排异风险。

对于这种困难家庭而言，费用仍然不低。

第二种，人工肌腱。

随着人类的科技不断进步，目前已经研发出了人工肌腱，而且技术相对比较成熟。

费用同样不低，还有可能存在排异反应、炎症反应等。

所有的异体移植，不管是人工的，还是其他人身上取下来的器官或组织，都存在排异反应的风险。很多接受了器官移植的人，需要终身服药抗排异反应。

可以看出来，以上两种移植方式都不太适合这位患者。

再加上这位患者已经做过两次矫正手术，这只会让移植难度更高。

经过与许医生的讨论，根据患者的综合情况，周灿最终决定从患者的脚部取跖腱或伸趾总肌腱完成自体移植。

做这个手术，风险很大。

弄不好，患者的右手功能没恢复，脚趾也跟着失去了屈伸功能。

与家属、患者本人讨论了许多，得到了他们的同意，这才有了今天的这台手术。

“你们俩人看好了，切口一般选择从手指掌侧的Brunner做锯齿状切口最为常用。”

周灿一边操作，一边传授两人其中的手术技巧。

把手指上锯齿状切口偏向一侧，好处是能让瘢痕不落在肌腱上，屈指状态下缝合也会更加方便。

解剖患者的手指后，可以看到上一位医生手术留下的痕迹。

那位医生的手术能力并不差，手术做得很精细。

只是这位医生的矫正方法让人有些费解。

周灿自然不会去评论上一位医生的手术哪里哪里做得不好。而是迅速完成手指的解剖后，开始从患者的脚部取肌腱。

目前，杨治与蒲定东两人还没办法帮助周灿做这种高难度的手术项目。