我的医术能加经验值 第730章

即便是这类急危重症，也最多就是先做一些基本的抢救措施，如心肺复苏，然后再紧急给患者做相关检查。在检查结果没有出来前，绝对没有任何一个医生敢说给患者使用融栓药、动手术。

如果非得设定一个残酷的抢救条件，接诊时患者昏迷，接诊医生凭经验知道患者是心血管堵塞。甚至接诊医生凭借高超的医术与丰富的经验，能够推断出是哪根冠脉被堵了。

这时候紧急介入通栓，可以救回患者的生命。

如果一定要等到做完CT甚至是造影检查才能确定手术方案，病人一定死亡。

请问这时候是凭借接诊医生的经验，先做手术救人，还是坚持等检查结果出来？

很遗憾，明知道患者等检查结果出来会死亡，还是得等。

不是医生见死不救，而是没哪个医生敢拿自己的前途与房子进行一场豪赌。万一病人没能救回来，家属告上法庭，医生十有八九完蛋。

为了自保，医生只能等检查结果。

在等待过程中，只能做一些基本的抢救措施，绝不敢开刀、介入手术。

甚至包括用药都是极其谨慎。

这就是残酷的现实。

不是医生不近人情，没有同情心，而是必须严格按照相关程序操作。

“这个患者进行了空肠与食管吻合，我根据她的症候、手术方案，大胆推断她的病因很可能是严重的术后并发症，胆汗、胰液发生了反流。”

周灿给出了诊断结论。

乐主任听后，陷入沉思。

“反流液多为碱性，没了胃部的胃酸中和与缓冲，所以它对食管黏膜的侵袭性更强。于是每当反流发生时，患者便会感到胸骨后疼痛难忍，食欲自然而然的减退，身体长此以往，必定体质严重下降。”

他根据周灿的结论做出了进一步分析。

周灿只是笑着点头，表示正是如此。

“那这个问题该怎么解决？”

乐主任虚心向他求教。

病因找到了，而且不是立刻致命的那种，留给医生充足的救治时间。

现在要做的就是想办法治疗，改变患者的现状。

“这个已经做完了手术，恐怕有点麻烦。如果没做手术之前，倒是有办法解决。”

周灿的表情变得严肃。

他不是神，有些术后并发症几乎无解。

巧妇难为无米之炊。

前一位手术医生都已经把患者某一部分组织给切除掉了，他就算知道该怎么救治，也没办法。

“是我把手术做烂了吗？”

乐主任也是一个聪明人，尽管周灿没有明说，他已经明白了几分。

有水平的医生，一般都不会去批评其他医生的手术没做好。

最多就是像周灿这样，稍微点一下。

基本上也不可能去追究上一位手术医生的责任。因为患者做手术前，家属都是签了字的。完全知情，并且同意这才做的手术。

即便明知道手术前的签字会带来巨大风险，但是基本无解。

该签字时还得签。

家属不签字，那就没办法手术。

只能换一家医院。

而且家属的专业水平肯定远不如主诊医生，拿着百度、知乎等网上科普的医学知识去教医生如何定手术方案？别搞笑了。

只要有家属敢这么做，主诊医生解释不通以后，直接就会放弃，让家属另找高明。

现在有些聪明的患者和家属，在手术前喜欢多问几家医院，敢于对医生制定的手术方案进行多重比较。这其实是比较稳妥的做法。

当然，这么做的前提必须是慢性疾病，并且需要有充足的时间与金钱、精力多跑几家医院。

如果选择的医院都是大院，基本上能够规避一些潜在风险。

周灿对于乐主任的询问，还真没办法正面回答。

即便两人关系不错，当着乐主任的面，承认他把手术做烂了。这是极其愚蠢的做法。

人家就算当面没什么意见，背后肯定会有一些想法。

要是碰到那种夜郎自大型的医生，直接反目成仇都有可能。

“周医生，那这个患者的术后并发症还有办法解决吗？”

乐主任换了一种方式发问。

“把您的手术方案与手术记录给我看看，然后可以趁着这个时间段，再给患者做一个24小时胆红素监测检查，可以的话，最好辅以胃镜检查，主要观察一下胆汁反流的情况，明确病因。”

周灿并没有贸然‘指点江山’。

能看出来，随着他的从业时间越来越长，医术水平越来越高，做事情，说话，反而都变得更加谨慎。

这也是所有医生进化后的共同表现。

越是水平高的专家，在诊疗过程中越谨慎。

不完全是害怕被打脸，而是看待问题更全面，深度的综合评估与论断，已经渐渐融入他们的诊疗习惯中。所以在行医时变得越来越谨慎。

这么做，翻船的概率也会随之降低。

乐主任把手术记录、术前讨论过的手术方案，全部拿给周灿查看，研究。

另一边，他已经着手安排患者做二次检查，观察患者的反流情况，以便明确病因。

半小时后，周灿已经研究完毕，并且有了手术改进方案。

乐主任那边的检查结果估计需要等到明天才能出来。

周灿打电话给乐主任说了一声，等到明天的检查结果出来再找他一起会诊。然后他赶往儿科。

那里还有着一个疑难病例等着他呢！

来到儿科，他径直去了唐菲主任的办公室。

敲开办公室的门，唐菲主任还没有下班，有可能正在等着他过来。

因为看到周灿进门时，她感到非常高兴，并且立刻放下了手中的笔，起身给周灿泡茶。

要知道，这可是儿科的大主任耶。

周灿只不过是一个住院医师，能够让一位地位仅次于副院长的大主任如此礼待，这便是实力强大的好处。

普通住院医师，能够进唐菲主任的办公室私聊一次，便会觉得无比荣耀和开心了。

全程估计都只有站着的份。

再看看周灿，受到的待遇完全就是同级别的礼遇。便是一般的副主任医师来找唐菲主任，都不一定能有这待遇。

“周医生请坐呀！到了我这儿还客气什么呢？”

唐菲主任笑着请他坐下，并且顺手把办公室的门给关上了。

周灿的表情立刻显得有些不自然。

被雪燕主任的丈夫误会，现在都已经让他有了一些心理阴影。与这些较为年轻且漂亮的女医生、女护士打交道时，他变得更加小心。

特别是进入人家的办公室，在只有两人单独相处的情况下，能不关办公室的门，就尽量不关。

否则万一又引发误会，对谁都没好处。

“周医生别拘谨，又不是第一次来我这了。”

唐菲主任看到周灿一脸紧张，局促不安，当即笑着安抚。

“呃……倒也不是拘谨！那个能不能把办公室的门打开，我最近有点胸闷。”

周灿扯了一个蹩脚的理由。

扑哧！

唐菲主任是什么人呐，一看他的表情就知道他没说真话。

当场没忍住笑了出来。

周灿顿时更加不好意思。

“周医生今天这是怎么啦？显得怪怪的，遇上什么事情了吗？”

女人的第六感知能力太强了。

她竟然很轻松就知道周灿肯定遇上了什么事。

“唔……这个嘛……”周灿有些吞吞吐吐。

“这是拿我当外人呀！有什么事情，你可以放心的跟我说，也许我能给你出一些主意，帮你解决也说不定哦！当然啦，如果你不愿意说，自然不必勉强。”

唐菲主任对周灿向来亲切，更是十分看重他这个超级人才。

周灿迟疑着，最终还是老实道“我与本院的一位女医生相处时没注意，关着办公室的门，与她一起在里面讨论患者的病情，结果被她的丈夫误会了。今天早上上班时，她的丈夫找到我，警告我别再与他的老婆来往。我倒是不怕，就怕害了你们这些女同志，那罪过就大了。”

提起这件事情，他就郁闷。

“咯咯咯！”

唐菲主任听了后，却是笑得花枝乱颤。

“我当是什么事情呢，原来是这种事情呀！在别的女医生，女护士那儿，你小心点没错，但是在我这儿，你就把心放在肚子里好了。我家那位从来不过问我与哪个男人交往的事情，他对我放心得很。而且他一天到晚闷在实验室做研究，忙得很，根本没时间管我。用他的话说，只要我不给他添乱就行。”

唐菲主任给周灿解释道。

“您长得这么漂亮，他就从来不担心别的男人把您给抢走？”

周灿忍不住问道。

他发现人与人之间的差别太大了。

唐菲主任的老公与雪燕主任的老公，简直就是两个极端。

“要是他哪天真的在乎这事，我还感到高兴呢。不过对他而方，他的科研数据显然对他更有吸引力。”唐菲主任四十多岁，长相甜美，她的老公一点都不担心她被别的男人打主意。

还真是有趣。