我的医术能加经验值 第725章

“啊……原来是这样呀！我还以为听错了。明明没看到血管破裂，怎么突然要血管钳。”器械护士的眼中全是笑意，她又学到了新知识。

台下那些观看的实习护士、医生，均是默默的学习着，有的赶紧做着笔记。

也有的掂起脚，想要看清楚周灿是怎么操作的。

很多护士，甚至包括实习生与规培生，可能也就现在有机会进手术室观看手术过程。以后可能一生都不会再有机会进手术室。

现在能够多涨点见识，对他们而言，将来工作以后，肯定会有一定帮助。

器械护士对巡回护士的丰富知识感到钦佩的同时，对周灿这位主刀更是充满敬佩。周灿的年龄与她差不多，甚至可能比她还要年轻一两岁，可是人家已经能够站在手术台上主刀。

气定神闲，风度翩翩。

人与人之间的差距真是太大了。

周灿可没功夫理会这个手术护士的想法，接过她递来的血管钳，开始对病灶部位的肌层钝性分开。

【分离术经验值+1，奖励分离术经验值+100。】

这种独特的分离方式给周灿带来了意外的小惊喜。

足足奖励100点经验值，这是非常不错的收获了。

自从有了两门医术晋升到六级后，他看到那两门医术想要再晋升到下一级需要一百万经验值。再看这些五级医术的十万经验值升级要求，也就不再觉得有多难。

特别是在各种复杂手术过程中，可以经常获得10点，100点手术经验值奖励，升级也就变得更轻松。

最多的一次，他目前得到的是10000点经验值奖励。

这种好运气终究只是少数，可遇不可求。

别说高达一万的巨额经验值奖励，但是一千点经验值奖励都很难遇到。

他操作着止血钳，小心撕开肌层约一厘米左右，进入脓腔。

“吸引器！”

器械护士这次倒是没有再迟疑，很快就把止血钳取走后，换了吸引器给他。

本来这时候的吸脓工作也可以交给乐主任操作，不过周灿眼馋清创术经验值，所以亲自上手操作了。

将脓腔内的脓液吸净，果然不出所料，101点清创术经验值到账。

在手术过程中，他觉得清创术的经验值应该属于最容易赚取的几种经验值之一。

【你的清创术晋升到六级！】

没想到在这个关键时刻，清创术竟然抢先晋升到了六级。

成为了他的第三门主任级医术。

他愉悦的感受着六级清创术带来的好处。心里面就像喝了蜜一样高兴。

与五级清创术相比，他明显感受到清创术晋升六级后已经有了一种妙不可言的感觉。比如眼下这个脓肿与窦道的切除，他一眼看去就知道该怎么下刀，切的深度、宽度，都能自然而然的具现在大脑内。

对于创口周围的血管、神经、各种组织，他均能清晰的在脑子里面显现出来。

感觉整个大脑像是突然多了一个功能——扫描仪。

可以直接像一台精度极高的核磁共振仪器，把病灶及周围的组织全都给扫描出来。

甚至包括窦道的走向，深度，他都能较为精准的推断出来。

可能是刚晋升到六级，尚处于主任医师初级水平的缘故，对于窦道内是否有曲折，他无法判断。

估计要等到清创术进一步提升，才能拥有那种能力。

即便如此，对他来说，也已经非常不错了。

“清创术的晋级，正当其时！可以让我更好的完成这台手术。”

此刻，脓腔内的脓液已经吸净。

他换上手术刀沿切口方向韧性切开肌层与脓腔壁。

在这个过程中，六级清创术带给他巨大的好处。

下刀如有神，根本不必担心切歪了，或者是切少了。

可以做到像仪器一样精密。

第462章 日积月累，想扬眉吐气的雪燕

周灿切开脓腔壁以后，先是用刮匙小心且细致的刮除脓腔壁上的腐烂组织，直至露出新鲜组织为止。又赚到了11点清创术经验值。

做这种胸壁结核病灶切除手术，赚得最多的恐怕就是清创术经验值了。

刮干净脓腔后，他换上手术刀将脓腔壁和坏死的肌肉组织一点点切除。

这个过程看似容易，实际上非常考验切除技术与分离技术。

因为脓腔属于不规则形状，而且切除坏死的肌肉组织时，需要仔细寻找窦道以及可能存在的深层脓腔。

操作时既考验主刀医生的技术，又需要主刀有着丰富的手术经验。

同时还需要在术中灵活变通。

而且切除病灶组织时需要格外小心，不能伤到周围的重要血管、神经、组织器官。

这种级别的手术，哪怕是一般的副主任医师上台，都会感到脚软筋酥。

雪燕主任与乐主任等人一致让周灿来主刀，正是考虑到手术过程中的复杂性，以及对方方面面技术的要求。

“好家伙，原来窦道在这儿！”

现代高科技检查设备固然能够为医生带来许多便利，但是具体的手术过程，并不是你对着片子就能轻松完成操作。

拿着片子看的时候，脓腔有多大、窦道大致在哪个部位，都能清楚知道。

如果做造影的话，可以清晰的知道窦道的走向、经路。

可是真的切开脓腔时，便会发现不是那么回事。

有着太多的变数，需要注意的事项太多了。

发现了窦道后，周灿一点点将窦道切开，清理干净。

“这条窦道可真够讨厌，怎么还穿入到了肋骨后面呢？”

他敢说，这绝对是做过的手术时面最复杂的手术之一。

“那怎么弄？”

乐主任肯定知道一些处理方法，也就是尊重周灿，这才用询问的语气。

“没办法了，只能把这根肋骨切断，显露窦道底部，彻底把病灶处理干净。否则咱们这台手术相当于白做了。”

周灿也算是艺高人胆大，手术台上的老将了。

见招拆招。

发现窦道穿入肋骨后面，他决心啃硬骨头。

这也是胡主任、许医生等人教导他做手术时的一个大原则。医者父母心，给患者治疗时，不能糊弄几下就完事了。

必须站在患者的利益角度去思考手术方案。

有些医德不过硬的医生，在手术过程中遇到这种较大的麻烦时，通常会率先考虑自身的利益。

切断肋骨不但会增加手术难度和时间，而且未知的风险也会大大增加。

到时候与家属解释，还有可能扯皮，甚至被投诉。

与其做好事惹一身麻烦。

不如昧着良心把创口缝好，告诉患者手术已经做好了。至于患者术后再出现复发，那是患者运气不好，只能二进宫，再做一次手术。

在各大医院的手术室，这种二进宫的患者并不在少数。

不说每一个二进宫的患者都是因为医生无德，没把手术做彻底，至少其中有四成以上是这么个结果。

有时候也许不是医生无德，而是医生的水平就只有那么高。

你让他做十次这类手术，他十次都能保证患者需要二次手术。

总的来说，当前紧张的医患关系，也是迫使医生选择防御性医疗措施的一大原因。

他一般很少动手锯骨，特别是患者的肋骨与颅骨。

这次正好借机会练一练手。

外科医术长时间不用，容易生锈，甚至技艺生疏，出现退步。

也不利于医术的升级。

小心的锯开肋骨后，窦道得以显露出来。将其剖开，直至窦道的底部。然后用刮匙搔刮干净。

“燕姐，你帮忙看看这根肋骨坏没坏？”

像这种窦道侵袭到肋骨后面的患者，如果治疗不及时，肋骨容易出现坏死。

“情况还算理想，我没发现坏死现象。”

雪燕主任看过后，给出了意见。

女人心细，让女医生查看一些细节性的病变情况，往往是一个不错的选择。

这位患者幸亏遇上了周灿，为了治好此人的疾病，几乎是不惜代价，不计成本。

他开始切除窦道。

分离术、切除术都在不停的增长。

本身手术难度就不低，获得一些经验值奖励很正常。

“咦，这里似乎还有一个脓腔！拿一根带管的空针给我。”周灿凭感觉，新发现的深层脓腔内可能会有不少脓液。

穿刺的难度几乎为零。

试着把里面的脓液抽出来，居然抽了差不多七八十毫升之多。

这个深层脓腔比想像的要大得多。

“怪不得看CT片子时，总觉得这个部位有点问题呢！看来以后再遇到这类患者，不能迷信CT结果，要小心脓腔相叠，从而导致扫描结果出现漏诊。”

雪燕主任此刻却是恍然大悟。