我的医术能加经验值 第693章

比如车祸、高坠、意外刺伤等等。

医生经过评估，觉得患者会死在手术台上，或者出血情况暂不明确，这些患者就只能先住在监护室观察、治疗一段时间，看看能否创造手术机会。

“就是这位患者！前天做完手术后，出现了状况。”

何副主任把周灿带到3床。

只见患者目前血氧仍然很低，而且呼吸时特别费力。引流瓶内持续有气泡逸出。

特别是在患者出现咳嗽时尤其严重。

“今天是术后第二天对吗？”

“对！”

“引流是手术一结束就进行的吗？”

“没错！”

“患者有没有肺气肿或者肺纤维化？”

“有肺气肿的情况，较为轻微。”

何主任回答道。

“走，咱们先到外面去谈吧！”

周灿看完了以后，与何副主任来到监护病房的讨论室。

“我先看看患者的资料，最好手术记录一起看看。他这个情况感觉有点棘手。正常情况下，这一类患者引流两三天，漏气会自行停止。但是我刚才观察患者咳嗽时，漏气现象相当严重，根据我的临床经验，别说是三天，就算在这里面住一个星期也很难自行停止。”

周灿特别感谢在重症医学科呆过的那段时光。

还有就是跟着胡侃主任学习的日子。

给了他丰富的临床重症管理经验。

“我也有这种不好的感觉，看着他的漏气一点都没有减少的趋势，我就感到特别紧张，就怕出点什么事。”何副主任现在就想要平平安安的干到退休。

他早就准备好了患者的资料，包括手术记录都打印出来了。

周灿逐一仔细查看，加以研究。

偶尔也会有重症室的医生进这里面吃个东西，或者临时讨论一下患者病情。

不过何副主任的地位摆在那儿，没人敢轻易打扰两人。

周灿现在基本上属于心胸外科公认的‘佛’。

有点什么事情，心胸外科的主任医师们就把他给请过来帮忙。实在解决不了，这才会考虑请其它科室的医生过来会诊。

时间在一点点过去。

周灿的眉头一直皱得紧紧的，因为这位患者的病情相当复杂。

何主任则是在旁边，时刻准备回答他的提问，两人一起讨论患者病情。

“肺裂发育不全、肺表面与胸壁粘连不严重，手术分离时胸膜没有破损都可以排除的话，那我只能想到一种可能。”周灿经过反复讨论与研究，最终锁定了肺泡漏气的原因。

看着他一副欲言又止的模样，何副主任急得抓狂。

“周医生有什么话尽管说，不必在乎我的感受。”

他从周灿的表情中也看出来一些，患者出现的术后并发症，很可能是因为手术过程中的操作不当引起。

担心他有意见，所以周灿才会吞吞吐吐不肯直说。

“那我可就说了，您可不能有意见。”

“没意见，绝对没意见。你帮着我一起分析病情，查找病因，感激还来不及呢！”

何主任连忙表态。

“患者得的是肺癌，当时做了左下肺叶摘除手术，肺内淋巴结清扫。切肺叶，应该没什么问题，我看过您做肺叶摘除手术。那就只有一种可能，肺内淋巴结清扫时出了问题。”

周灿的思路明确且清晰。

“你是怀疑有淋巴结没有扫除干净吗？应该不致于呀，当时我和助手都检查了两遍。确认没有漏网之鱼，而且清扫时特意扩大了清扫面。”

何副主任对这种可能进行了否决。

“我不是怀疑您没有清扫干净，而是扫得太过干净，在操作中伤到了肺实质，这才导致漏气。”

周灿之所以吞吞吐吐不肯说，就是因为这有点质疑对方的手术能力。

打人不打脸。

何副主任是科室的老前辈，本身又是主任医师、科室副主任，‘德’高望重。然后在胸外手术领域，深耕了数十年，肺癌清除手术是他的专长领域。在这一领域质疑他的手术没做好，怕是让他难以接受。

“这个……应该不会吧！不过在扫除淋巴结过程中，我确实加深了创面，当时担心清扫不彻底，引起复发。”

何副主任的脸色一阵变幻之后，不得不面对现实。

扫淋巴结扫过头了，这种事还真是头一次发生。

至少他是这么认为的。

以前就算发生了，问题不严重，可能引流时间稍长一点，也就自愈了。

“那现在该怎么治疗比较好？”

何副主任感到脸上一阵发烧。

好在他也不是第一次向周灿求助，脸皮慢慢的变厚了不少。

这么大的年纪，不可能是个玻璃心。

“我估计患者有气肿，余肺膨胀不良，可以试试胸腔闭式引流低负压吸引，可以促进脏壁层胸膜粘连。然后再采用皮下穿刺或皮肤切开排气。估计一个星期左右能够凑效。穿刺的话，我可以帮忙操作。”

周灿这是担心何副主任再捅篓子。

皮下穿刺的难度不大，但是何副主任干活比较马虎。再加上他现在心慌意乱，焦急患者的病情，操作时更容易出现不当。

“行行行，就按照周医生说的办法试试看。穿刺有劳周医生了。”

何副主任欣然答应。

面子反正已经丢了，他现在只求帮助患者平安渡过术后危险期。如果不及时干预，万一发生呼衰，那可就麻烦大了。

……

接近凌晨一点，周灿拖着疲惫的身躯回到家。

由于医院距离八景湖实在有点远，周灿觉得老是这样下去也不是办法。

他跟苏浅浅商量，要不就在医院附近买一套房子住着。

图雅总院所在的位置，一直是寸土寸金，属于城市中心地带。这儿的别墅存量极其希少。

就算有，肯出让者几乎没有。

不过要是能够买下一栋别墅，住着肯定比住高楼要舒服许多。

另外，苏浅浅现在即便退出了一部分事业，但是仍然有着很高的知名度与热度。她的安全问题始终是周灿最为关注的一个问题。

也正是这些年的小心谨慎，所以才一直平安无事。

最终经过商量，苏浅浅同意周灿的提议，两人决定在医院附近寻找合适的独栋别墅。

专业的事情交给专业的人去办。

想要获取房源，找房产中介是一个不错的办法。

在老城区买一手别墅，想都别想。

也压根不可能有哪个开发商会干这种蠢事。光是拆迁费，拿地费都赚不回来。

要是真能够在医院附近买到一栋别墅，婚房搞定了不说，而且还能为周灿节省大量的通勤时间。

第二天上班，周灿先是到急诊科查完病房，然后赶往儿科坐诊。

听说他现在的儿科门诊号，比老教授的号子还抢手。

那些求诊的患者心里有个比较。特需专家号最少三百元起步，周灿的号12元。

关键是周灿的治愈率，明显好转率一直居高不下，这也为他带来了极好的口碑。有着近两年时间的积累后，他在儿科有了一些名气，再正常不过了。

甚至经常有一些省儿童医院，省人民医院，治不好的患儿经过他的诊治，最终得以治愈。

或者病情得到有效控制，明显好转。

有很多慢性疾病，需要终身服药，所以一些病能够把病情控制住也是相当不错。

比如做过心血管手术的患者，可能需要终身服用抗凝药。不管哪位医生治疗，都是同一个结果。

不存在专家治疗的就不需要服用抗凝药。

正在前往儿科的路上，雪燕主任打电话过来了。

“燕姐，这么早该不会召唤我过去抢救病人吧？”

“哈哈，是不是接到我的电话都怕了？每次不是叫你过来帮着做手术，就是会诊，抢救病人。”雪燕主任笑得很欢。

“还好还好！你笑得很开心，说明肯定是有好事儿，不是抢救病人。”

周灿去心胸外科帮忙，倒是从没有抱怨过。

他本身就是胡侃主任的徒弟，也得了胡主任的临终托孤，让他代为照护心胸外科，帮助雪燕主任。

还有，他每次过去帮忙，基本上都能赚到一笔可观的手术经验值。

所以他很乐意过去。

“你还真是聪明呀！这都被你听出来了。告诉你一个好消息，昨天晚上那台法乐四联症患儿，已经渡过了术后危险期，目前生命体征平稳，各方面都很不错。说明手术做得非常成功。只要不出意外，等个七天左右，基本上就不会有什么事了。这也意味着咱们心胸外科时隔一年多，终于又有了做这种手术的能力。”

她开心的说道。

第440章 第三医院的丑恶，铁石心肠

心外手术的术后八小时，应该是最危险的。一般超过12小时没有明显异常，就说明手术成功了。

他们是昨天晚上十一点多结束手术，到现在过去了八个多小时的样子。

目前，患儿一切正常，以雪燕主任的经验，自然能判断出手术是否成功。

“我相信心胸外科会越来越好的。老师若是在天有灵，看到心胸外科在你的领导下渐渐步入正轨，开始重新复苏，他一定会感到欣慰。”