我的医术能加经验值 第691章

“患儿生命体征平稳，已经进入全麻状态，可以手术。”

“那就开始吧！老规矩，周灿医生在关键时刻代替我主刀，其他人各就各位。”

雪燕主任把他请过来，除了共同把关外，还有一点，关键时刻周灿出手相助。

如今，周灿的多门外科医术都已经达到了副主任中级水平，甚至是高级水平。再配上他的快刀法、稳刀法，实力不逊色于一流的外科主任医师。

第438章 有了主帅之风，六级医术

手术正式开始，患者平卧位躺在手术台上，人已经程昏睡状态。

雪燕主任持刀从患者前正中切口入胸。

她本来就是主任医师，经过一年的魔鬼式锤炼，她做开胸手术显得更加娴熟。切开时完美避开大的血管、重要神经，自不在话下。

开胸过程中遇到一些突发状况也已经能够较为从容的应付。

周灿站在旁边替她掠阵，手术室内的气氛一点也不紧张。

大家一起联手做过的三四级开胸大手术多了以后，心理素质均得到了很好的提升。

“患者左侧的胸腺有点碍事呢！”

雪燕自言自语道。

“不行，这个胸腺太讨厌了，老是遮挡我的手术视线。”

她再次抱怨。

拉钩的是龙医生，四十多岁的人了，前不久刚刚评上副高职称。他并没有因此而得意忘形，反而更加谦虚好学，主动以副主任医师的身份给雪燕主任当三助。

“实在碍事的话，切掉也是可以的。少个胸腺，问题不大。要是因为它碍事，导致手术失败，患者丢掉的可是生命。与巨大的潜在风险比起来，切掉它，以换取较好的暴露，我认为值得。”

周灿在旁边给出了建议。

一般人，还真不敢指挥主刀把某个器官或组织切掉。

一个是水平不够，另一方面则是上下有别，乱发言，干预主刀手术很容易被骂。

“以前我跟着胡主任做过一台类似手术，同样将左胸腺切掉了。事后也没看到患者有什么不良反应。”

乐主任及时发言支持周灿的建议。

“嗯，那我就把它切了。”

雪燕主任没有再犹豫，果断将左胸腺切除。

刚切掉不久，麻醉医生叫了起来“不好，患者的生命体征在往下掉。”她赶紧检查是哪里出了问题。

只是找了半天都没发现问题出在哪。

“难道是切除左胸腺引起的？”

麻醉医不敢太过肯定。

雪燕主任刚开始还算镇定，反复检查手术切口及附近，看看是否切到重要的神经。

心脏的博动由心电信号主导。

周围的重要神经还是挺多的。

万一不小心切掉了哪根重要神经，可就麻烦大了。

监护仪器很快发出报警声。

这回雪燕主任和麻醉医生都急了，雪燕主任的脸上甚至露出慌乱表情。这都是人的本能，紧急情况下根本无法掩饰。

“应该是脑缺氧导致的！”

周灿经过仔细研究后，给出了判断。

说话间，他已经试着将患儿的下肢屈曲，改用膝胸卧位。

“吗啡按0。05mg/kg皮下注射！”

这种情况下，患儿可能在极短的时间内发生死亡，周灿必须迅速给出相应的抢救方案。

人家请他过来可不是拢着袖子看戏的。

患儿的体重是多少，巡回护士、麻醉医生、主刀，应该都清楚。甚至管床的实习生用心点，同样能掌握患者的关键数据。

皮下注射吗啡后，麻醉医生的脸上露出一丝喜色。

“有好转，有好转！”

能让平时板着脸，不苟言笑的麻醉医生兴奋得像个小女孩，还真不容易。

很多人都说巡回护士凶得要命，动不动就骂人。

实际上，巡回护士有笑脸的时候可多了。

她们大多数情况下，只对低段位的医生很凶。比如实习生、规培生、低年资住院医，这些人在手术室乱扔垃圾，或者一些操作不规范之类，巡回护士就会开骂。

正常情况下，她们还是相当温柔。

“有好转就静脉注射碳酸氢钠，纠正酸中毒。”

周灿此刻更像是逝去的胡侃主任，在关键时刻成了这支手术团队真正的主心骨。

“患儿的血压怎么样？升上来了吗？”

他继续询问麻醉医生。

“血压还是很低，回升缓慢。”她答道。

“巡回小姐姐取一瓶新福林，静脉点滴。”

周灿冷静的下达第三道抢救指令。

终于，经过众人的齐心协力，患儿的生命体征渐渐趋稳。

雪燕主任的脸色略显苍白，显然吓得不轻。

别说是她，就连麻醉医生也被吓得够戗。也就巡回护士还算镇定。

“刚才太吓人了，还好，人总算是救回来了。这手术还能继续吗？”

“不用太担心，暂时应该没什么事情了。不做手术，患儿照样活不了，还不如一条道走下去，说不定就通关了呢？”周灿也是轻舒一口浊气。

“周医生，刚才就数你最淡定，我看你特像是我们这支手术团队的定海神针。刚才你一脸淡定的指挥抢救，我隐隐在你身上感受到了……胡侃主任才能带给我们的安定。”

把周灿捧到这么高的位置，他可不敢接。

“我能有老师的十分之一就算烧了高香，只是面对患儿的危急情况，没办法，只能硬着头皮上呀！”

要说不慌，那是骗人的。

周灿也是人，经历的凶险场面说不定还没乐主任他们多呢。

危急关头总得有人站出来主持大局才行。

“对了，患儿刚才那种情况，抢救时最好别用地黄类药物。不然很可能真的把人送走。”

周灿提醒所有人。

在手术室，大家一般不说死字。

这个挺忌讳的。

一些不懂事的实习生，第一次进手术室，开口就问带教老师，万一病人死在手术台上怎么办？

此时便能看到带教老师黑着一张脸，恨不得一巴掌呼死这个嘴欠的实习生。

要是这台手术真的出事了，保证这个实习生以后再也别想进手术室。

还有，大家当着患者的面说话时，一般会使用一些暗语。

比如患者是癌症，一般只会用Ca来代替。如果患者是二次手术，就用二进宫来代替。

“周灿，由你来主刀可以吗？”

雪燕用求助的眼神看着他。

“你不是想要试着挑战一下法乐四联症吗？这么快就放弃啦？”周灿一边问，一边走向主刀位。

“这台手术的凶险性远超想像，我担心出事。想要练手，我下次再找机会，没必要在这种特殊的患者身上冒险。”雪燕冷静的分析道。

“行，交给我了。”

周灿对这种四级大手术，一向非常热心。

法乐四联症手术，他也只是跟着胡侃主任做过，这次独自主刀，尚属第一次。

“燕姐，到了这一步以后，接下来就是向两侧游离纵隔胸膜，一定要小心，不能弄毁了。”

由周灿上手以后，手术速度明显加快了很多倍。

“接下来升主动脉插供血管，上下腔静脉插引流管，建立体外循环……”

近三个小时后，周灿满意的看了一眼手术杰作。

这台手术小波折不断，总算在他的努力下有惊无险，顺利完成主要手术部分。

“关胸谁来？”

“要不还是由你来吧！患者的耐受能力本来就差，开胸时间太长，我担心对预后不利。这台手术是我们心胸外科时隔一年后，再次做类似手术。所以，我想求稳。”

雪燕主任的心情能够理解。

不当家，不知柴米贵。

她当了这个科室主任后，需要对整个科室的前途命运负责。所以要考虑的东西也要远超常人。

两个住院医跃跃欲试，本来很想捞这次的关胸机会。

但是雪燕主任说了求稳二字后，他们主动打消了上手的想法。

“周医生的手术速度一流，关胸做得又好又快。现在时间已经很晚了，早点完成收工，我觉得挺好的。”

乐主任在旁边笑着道。

“有道理。你们年轻人可能抗得住，说真的，我年纪大了还真有些顶不住。”韩副主任的年龄五十好几，与何主任有得一拼。

男人就是天生的劳碌命，无论是在家里还是外面，都是重劳动、技术活的主力军。

有时候下班回家，即便再累，还得向老婆交公粮。