我的医术能加经验值 第542章

初步手术内容已经全部完成，试着停机看看效果。

结果，刚一停机，患者的动脉血压哗哗地往下掉，根本维持不住。中心静脉压却呈现出高压上升态势。

一看这情况，周灿心中多少有点慌。

换作谁来主刀都得慌。

因为心脏手术的风险极高，动脉血压维持不住，患者说凉就能凉给你看。

“小周，不要慌！这种突发的意外情况，你以后在手术中经常会遇到。”胡主任坐在那儿，语气淡定。

这也多少给了周灿一些保持镇定的动力。

就好比我们攀爬岩壁时，身上绑着安全绳与没绑安全绳，那完全是两种心理感受。

身上系着根绳子，多少就能心安一些。

胡侃主任自己当主刀时，遇到突发状况，同样有些承受不住压力。不过比起周灿来，他的心理素质肯定要强大许多。

毕竟是在手术台上征战几十年的老将了。

周灿冷静下来后，开始认真寻找原因。

为什么一关机，患者的动脉压就往下掉呢？他决定从中心静脉压过高入手。

时间就是生命，在这种时间极度紧迫，内心高度承压的状态下查找病因，对他来说绝对是一次巨大的挑战。

经过仔细测量，他发现上、下腔静脉与肺动脉之间并没有明显的压力阶差。

从这一点就能排除手术吻合口狭窄。

难道是肺血管阻力过高？

这种可能性非常大。

周灿的脑子里迅速思考着测试的办法。现在还只是怀疑肺血管阻力过高引起，是否真的因为这个原因，还需要做一些试验来验证。

心房障板开个窗，可以缓解静脉高压，增加心排量。

他试着在心房障板上开窗，并且使用肺血管扩张剂，问题仍然没能得到解决。

这个问题，其实在心胸外科时就已经讨论过，他也有着这方面的预案准备。只是真的实施后，才发现低心排症状根本没有得到解决。

看着患儿的情况越来越危险，周灿把心一横，只能将下腔静脉-肺动脉连接的障板拆除掉。

到得这一步，手术马上面临失败。

庄主任的额头上已经大颗大颗的冒汗。手术团队的其他人员也感到不妙，气氛变得紧张而压抑。

在这个紧急时刻，胡侃主任出手了。

“这台手术濒临失败，最主要的原因就是患儿的肺血管发育不好，肺血管阻力过高。来，按照我的办法做……”

胡侃主任有如一根定海神针，在危急时刻给周灿指出手术失败的原因，并且给出解决方案。

……

足足三个多小时后，周灿整个人累到接近虚脱，患儿几次从死亡线上被拉回。

手术总算成功完成。

此刻，患儿的血压已经恢复正常，心脏搏动有力，患儿的呼吸功能也达到了一个前所未有的良好状态。几乎以肉眼可见的速度，全身的绀紫正在一点点消退。

周灿做着术后总结与反思。

这个患儿的问题远比他想像的要严重得多，除了肺血管发育不好，导致肺血管阻力过高外。患儿还存在三尖瓣闭锁。

要不是有着胡侃主任这位顶级心胸外科专家大现场指挥，这个患儿有十条命都交代了。

周灿感觉自己就像渡了一次生死大劫，刚才手术时神经一直紧绷，脑子里想的都是如何手术。此刻完成了手术，除了收获了一大堆的超高医术经验值奖励，他也真正体验到了第一次主持大手术的滋味。

就四个字，极度酸爽。

第339章 送锦旗来了，左右逢缘

以前他参与过的大手术并不少，特别是内镜手术。

而且很多手术都是由他主刀。

真正主持四级大手术，这还是第一次。

也让他充分认识到了自己的不足。无论是心理素质，还是医学知识，手术经验，高难度的抢救手段，都还需要加强。

与普通医生比起来，他已经算是非常优秀了。

但是想要成为一个科室的台柱子，甚至成为图雅医院的王牌，他还有着很大的差距。

医生很吃年龄这句话，他突然又信了。

比如刚才在抢救过程中，能够快速而精准的诊断出病因所在，胡侃主任靠的就是丰富到极点的心胸外科手术经验。

周灿尽管也推断出患者的动脉压维持不住，是因为肺血管阻力过大，但是为什么会出现这种情况，他却不知道。

胡侃主任很轻松的就告诉他，这是因为患儿的肺血管发育不良造成的。

这便是经验丰富的表现。

还有，如何抢救的问题上，周灿把患者的心房障板开窗，使用肺血管扩张剂均无效以后，他就没什么招了。

胡侃主任却像一座智识宝库似的，不断给他支着招儿，指导他如何如何抢救患儿，努力保证手术成功。

那些手段，周灿到现在都还有没弄明白的。

当时他就是按照胡主任的指导去做，指哪打哪。但是有的抢救措施做完后，他仍是百思不得其解，为什么这样做就能有效呢？

这个就是水平上的明显差距。

胡侃主任的水平明显比他高得不是一星半点。

当对方的提出的一些治疗措施看不懂，但是使用了后，却又很有效。这就说明对方的水平远超自己。

“庄主任，患儿接下来就交给您了。我先把胡主任送回心胸外科。”

周灿把胡主任请过来坐镇，真是太英明了。

也只有他的面子有这么大。

以胡侃主任现在的身体状况，别人想请他，恐怕还真请不动。

周灿现在是他的传人，关系密切，请他帮忙，也就一句话的事情。

“行！路上慢着点！”

庄主任到现在算是缓过气来了。

刚才看着周灿抢救了患儿三个多小时，他就整整提心吊胆了三个多小时。

“胡主任，谢谢您过来帮忙!万分感谢！”

庄主任叮嘱完了周灿，又向胡主任道谢。

“别客气，我这是过来帮小周呢！”胡侃主任毫不避讳的说道。

顿时，其他人看向周灿时，羡慕表情不由更浓了几分。

胡侃主任这等顶级大佬，他们想抱大腿都抱不上。

人家胡主任偏偏对周灿垂爱有加，这是属于周灿的个人机缘，别人羡慕也没用。

……

日子就这样一天天的过着，眨眼就是一个星期过去了。

周灿每天都忙得脚不沾地。

除了正常的规培工作外，他每天都会挤出时间跟着胡侃主任学习心胸外科的医术以及稳刀法。与以前相比，胡侃主任对他的教导更加用心，完全就是毫无保留的倾囊相授。

好在周灿很争气，学习能力极强。

胡主任传授的知识、手术技巧、经验，他几乎照单全收。

吸收之后，他在手术与诊治中的进步完全看得见。

这也让胡侃主任感到十分欣慰，笑容经常出现在胡主任的脸上。

金铭希受益于周灿的大力推荐，再加上自身有着不错的稳刀功底，被直接调到了心胸外科由胡侃主任亲自教他。

对他来说，这可是天大的机缘。

有了名师指导后，金铭希的进步变得非常迅速，几乎一天一个样。

他的命运也在悄然发生着改变。

只要照这个势头进步下去，相信他的前途将会变得无比光明。

心胸外科本就是一个权重科室，又得了胡侃主任的悉心教导，稳刀法练好了，将来便是第二个胡侃主任。

至于把金铭希从急诊科挖过来，心胸外科需要付出什么样的代价，那只能由心胸外科与急诊科去协商。

代价应该不会很大。

因为金铭希现在也就只是一名普通规培生，顶多有点小优秀，远达不到出彩的程度。

如果失去胡侃主任的培养，他最终大概率只是一名优秀的普通外科医生。

所以，心胸外科输出一两名普通人才到急诊科，或者帮着急诊科再争取两名优秀点的规培生，这事也就扯平了。

……

周灿已经从消化内科轮转到了内分泌科。

除了直接由科室的主任医师带他外，他在内分泌科的日常工作就是学习、坐诊、介入手术、参与讨论疑难病例、病房管理。

说到病房管理非常有意思，科室竟然给他安排了一名实习生辅助管床。

可能也知道周灿特别忙，每天管着十几张床位，还要干一大堆的活，那不现实。于是，周灿只要做一些重要的‘高级活’。

比如开各种医嘱，每天查一次房，进一步诊断患者的病情，对治疗方案进行调整。

还有就是给患者做介入手术。

这天，周灿正在办公室给病人开医嘱，儿科那边打电话过来了。

“周医生，麻烦你过来一下可以吗？这边有一位患者给您送来了锦旗，需要您接收一下。”

打电话给他的是儿科17号门诊室外的那位导诊护士。