我的医术能加经验值 第530章

五十多分钟后，周灿出现在馨香妇幼医院。

刚在门诊大楼前下车，汤科长就已经迫不及待的迎了过来。

“可算把您给等来了，手术室那边已经准备就绪，您看现在直接去手术室可以吗？”

“行！”

“请跟我来！”

一路上，汤科长在前面带路。同时也把手术室的情况介绍了一下，以便让周灿做到心中有数。

进得手术室，换上手术服。

周灿发现患者已经躺在手术台上了，人已经麻醉成功了。

胡宛君主任与几位助手医生、手术护士，都已经在等候着周灿前来主刀。麻醉医生则是时不时的看一眼监控仪器的各项数据。

这么多人等着周灿的到来，这等场面多少让周灿有些受宠若惊。

“周医生来啦！”

胡宛君主任把姿态放得极低，主动笑着跟周灿打招呼。

求人如吞三尺剑。

形势不如人，必须要把头放低。

这也是社会生存法则。

“胡主任您好！大家好！”周灿笑着回应，同时给其他人打招呼。

医生、护士有着近十人，也只能这样打招呼。

做内镜手术，对麻醉医生、护士的要求都是极高。反而对一助，二助这些要求没那么高。

因为内镜手术基本上都是主刀一人表演。

“就等着你来掌勺啦！这是患者的检查报告，周医生看看还有没有需要补充的检查项目！”

胡宛君主任把检查报告递给周灿。

接过后，周灿一张张仔细查看。外科手术，主要是看患者拍的片子。特别是病灶部位的片子。肿瘤大小，累及哪些区域，是否有发生转移，需要切除的组织是否与重要脏器、血管、神经相邻。

这些都是需要主刀掌握的信息。

周灿看过之后，心中已经有了数。

其实早在几天前，他就看过患者拍的片子了。

“检查项目非常完备，胡主任考虑得十分周到。我已经看过了，没什么问题。”周灿说完后，转目查看需要的仪器设备。

馨香妇幼医院的内镜仪居然是进口款中最好的一款，其它的仪器同样非常先进。

手术室则是万级层流手术室。

不得不说，馨香妇幼医院的硬件设施还真是牛B。

这些可全都是真金白银砸出来的。

可惜一家医院的实力，从来不是硬件好就可以。还得医生的技术过硬才能相得益彰。

“贵院的这些仪器真心不错！”

周灿情不自禁的夸赞道。

“呵呵，如果周医生喜欢这些仪器，也可以加入我们。天天都能使用它们。”汤科长挖他的心还是没死。

“我还是老老实实呆在图雅比较好，毕竟已经习惯了。既然一切准备就绪，那就开始手术吧！争取晚上九点半之前结束手术。害得大家陪我一起加班，还真是过意不去。”

周灿不愿在这个话题上再讨论。

汤科长也很识趣，只是试探性的提了一嘴，便没有再说。

“这刀位已经画好了呀！”

他发现胡主任的手术准备实在是太周全了，连刀位都已经给他画好了。

幸亏还没有在患者身上开窗。

“周医生如果有更好的刀位，可以自行更换。我的内镜手术水平很菜，画的可能不对。”

胡宛君主任嘴上谦虚着，实际上却对自己的水平相当有信心。

谁知周灿还真就从护士那儿拿过笔。

“胡主任选的刀口好是好，不过每个医生都有自己的风格，我还是习惯从患者的腋下开窗口。”

周灿这么说，也就是给胡宛君主任留一些面子。

把刀口选在后外侧，这是传统手术的搞法。

后外侧切口对术野显露最好，对肺下叶或全肺切除，以及估计胸内粘连较多的患者最为适宜。

此切口的缺点也是非常多，切断胸壁肌层较多，创伤大，流血多，费时。另外，由于侧卧位，健侧肺在下受压挤，对呼吸功能差的老年患者不利。

哪怕是选择前外侧切口都要比这个刀位好得多。

前外侧切口虽然术野显露较后外侧切口差，但可顺利完成肺上叶或中叶之切除，并有损伤胸部肌肉少、失血少、进胸快之优点。

由于仰卧位对健肺干扰小，更有利于年老呼吸功能不全的患者。

这位患者的年龄大，就算真要选传统刀口位，也是前外侧切口更适合。

从这一点，也能看出胡宛君在心胸外科手术方面有所欠缺。

无论是判断能力，还是手术思路，都属于比较保守、死板的那种类型。

“腋下开窗？术野会非常差吧？而且对手术切除的操作也是极为不便，还容易伤及心包、肝脏这两大重要脏器。”

胡宛君主任一脸怀疑。

真是老古董思想。

周灿不解释吧，她可能会认为周灿瞧不起她，解释吧，实在有点浪费时间。

没办法，还是耐着性子解释道“从腋下开窗，优点是美观、创伤小，基本不切断任何肌肉。很适合周围小病变的局部切除及异物摘除手术。眼下这台手术就挺适合的。内镜手术属于在患者体内操作，对于所谓的传统术野及操作空间，其实都没啥要求。”

周灿只差没说，您的思想该改一改啦。

旁边的汤科长一看这情形，怕是手术还没开始就得吵起来。

赶紧站出来打圆场。

第331章 心服口服的胡教授，经纪人模式与超级医生

“好了好了，这次负责掌勺的人是周医生，所以刀口的选定理应由周医生来定夺。胡主任可以等到手术结束后再与周医生进行讨论。”

汤科长居中调停，作用明显，胡宛君也就没有再与周灿争论。

不过也因为这件事情，她对周灿颇有微词。

手术很快便正式开始了。

内镜手术一般最少都需要开两个窗口，正常情况下是开三个窗口。也就是打三个洞。多的时候打五个洞也比较常见。

比如腹腔镜手术，往往就是五个洞。

具体打多少个洞，创口选在哪里，由医生根据实际情况加以综合考量。

“消毒棉！”

周灿由于不清楚其他医生的手术能力，不敢轻易假手他人。他决定只要自己能够操作的，就全部由自己一个人操作。

选好刀位，对皮肤表面二次消毒。

“手术刀！”

周灿故意想要看看器械护士的专业水平，以及配合默契度。

普通手术刀的刀片有多种。

不同的刀片，用处也不一样。

通常，10号、20-24号刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织。

11号刀片用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织。

12号刀片用于膝部、五官科手术。

15号刀片用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植术等组织切割。

手术刀的形状也有多种样式。

外科医生对每一种手术刀及刀片的用途，自然是了如指掌。有时候一些专业水平不达标的器械护士容易搞混。

还好，这位器械护士的水平在线，递过来的手术刀及刀片都是正常确的。

周灿接过手术刀，不等胡宛君主任反应过来，他便已经迅速切开表皮层、皮下组织、肌肉层……已经以迅雷不及掩耳之势，成功开了第一个创口。

这也是他有意显露些许实力，让所有人看看。

汤科长把他请过来主刀做这台手术，虽然对周灿的手术实力有过一些摸底，但是心里肯定有些不放心。

现在见识了周灿的手术能力，他对周灿的信心更足了几分。

“好强！”

一名年轻的医生应该是跟着学习一下。见识了周灿那娴熟的手法与精准的刀技后，不由露出崇拜的眼神。

手术水平的高低，从来都是体现在细节处。

比如切开第一层表皮层，水平不够，切得过浅，需要切第二刀。这肯定会造成切口参差不齐。切得过深，那就成了典型的一刀切。

上级医生看到一刀切的情况，通常都会急得跳脚骂娘。

因为这一刀下去，非常容易出事。

周灿的每一刀都是刚刚好，收入自如，行止由心，这就是水平极高的表现。

更恐怖的是，他一直切到胸腔内，出血量仍然少得可怜。

这意味着周灿选择刀口时完美避开了稍大的血管。

没有扎实的医学基础，没有丰富的手术经验，很难做到这一点。

紧接着，周灿的电凝止血再次让所有人见识到了什么叫做点到即止。那些出血点在电凝刀面前，比幼儿园的小朋友还要更听话。