我的医术能加经验值 第521章

小姑娘描述着发病经过。

“再后来，外婆连夜去药店给我买了感冒药，吃了后，我就躺在床上睡觉。睡到半夜，我记着作业还没做完，想要起床做作业，却怎么都爬不起来。我当时就感到有些害怕，担心自己会不会死掉，我就哭了起来。再后来，外婆过来了，坐在床边陪了我一宿……”

真替这个小姑娘感到幸运，有这么好的一位外婆。

比前面那对赌鬼夫妻强百倍都不止。

“您这个当外婆的可是比当妈妈的还贴心呢！”周灿笑着夸老太太。

“唉！那没办法呀，她爸爸妈妈都特别忙，经常全国各地出差。我正好退了休，也就帮着照顾呗！不过我这外孙女呀，从小就特别懂事，做作业读书，从来不要大人操心。在学校或者外面有什么好吃的，她自己舍不得吃，也要留着带回家给我吃。”

老太太说起外孙女，满脸的笑容。

换作任何人有这么乖巧懂事的孩子，都会与老太太一个德行。

小姑娘都病成那样了，半夜还想着起床做作业。

真的令人特别感动。

“您的外孙女啊，就是典型的别人家的孩子！真羡慕！”周灿与家属的沟通挺愉快。

他开始给小姑娘测量体温、血压、呼吸计数等等。

还需要注意听患者呼吸时是否有痰鸣声，胸腹其它异响等等。

有的患者呼吸时会发出用指甲擦毛玻璃一样的声音，或者胸腔内有异响等等。

这些都需要引起警惕。

在患者眼中，感冒就只是一个小病。但是在医生眼里，感冒只是一个综合病征的名字而已，很多感冒的危险程度丝毫不逊色于癌症、白血病这样的重疾。

流感每年收割走的人命，仅国内就超过九万人。

对于十四亿人来说，九万人不算什么。

但是对于任何一个家庭来说，九万人死于感冒，这意味着给九万个家庭带去难以承受的灾难。

特别是一些儿童的死亡，对家庭的伤害几乎是毁灭性。

周灿发现患者的体温38.7度，这已经在发烧了。而且属于中热。

医学上，通常把发烧分为四个等级。低热在37.1-38度之间，中度热是38.1-39度之间，高热主要是39.1-41度之间。如果体温超过41度以上属于超高热。

只要是高热患者，就必须想办法保护好头部，采用物理降温的方式比较常见。

主要防止烧坏脑子。

有不少家长因为疏忽，或者不重视孩子发烧，等到孩子高烧41度以上仍不采取有效措施。或者因为孩子发烧通常在晚上，想着等到第二天白天再带孩子去看医生。

这些都是非常危险的行为。

有的孩子因为一场感冒发烧，从一个聪明活泼的孩子变成了傻子。

实在太可惜了。

有经验的家长通常会给孩子的额头敷上一条打湿的毛巾，用来降温。这个办法属于物理降温中常用的有效方法之一。

但是必须注意过一阵子换一条毛巾。

因为敷的时间过久，毛巾即便是湿的，也会被体温加热到一定温度。它的散热效果将大打折扣。

最稳妥的办法还是把孩子及时送医院，请专业的医生与护士来处理。

这个小姑娘出现发烧，呕吐，畏寒，头晕，乏力多种症状，与感冒的症状高度相似。但是她吃了感冒药没有效果，这才到医院求诊。

周灿意识到，患者的病征候看似与感冒相似，很可能并不是感冒。

老太太的眼睛有些红肿，像是伤心哭过后形成的。

估计是看到外孙女病成这样，过于担忧，这才背着孩子偷偷哭肿了眼睛。

第325章 完美治好一个，神经纤维瘤与牛奶咖啡斑

“周医生，我家外孙女到底得的是什么感冒呀？为什么吃药都不管用呢？”

她询问正在给小姑娘测量体征的周灿。

说话间，她还把感冒药拿出来给周灿查看。

“您说这不会是假药吧？当时我外孙女发病是在晚上，我就在离得最近的一家小诊所买的药。”

患者吃了药不见效，最喜欢怀疑所买的药物是不是假药。

确实存在‘中奖’的概率。

特别是现在很多药店为了增加利润，会选择进购一些小厂家的药来卖。在品质上，不如大厂的药有保障。

毕竟做出来一个品牌不容易，大厂的犯错成本高，使它们不敢挺而走险。

小厂家为了生存，有时候会打一些马虎眼，干出一些混账事情。

周灿拿过患者吃过的感冒药仔细查看了一遍。

“药没有问题，都是正规厂家生产的药，而且对症。”

他这句话，要是被那家小诊所的老板听到，肯定要感谢他。

一些小诊所的老板，售药员，基本上都学过药剂学甚至是临床医学淘汰出来的医学生。又或者他们渴望自由，不想呆在医院这种大体制里面勾心斗角，受闲气，于是选择出来自己单干。

所以，这些人具备一定的专业知识。

卖药时更不可能乱卖。

万一病人吃药后出了事，诊所或者药店都得跟着倒楣。

“您的外孙女，中热，心率过快。从症候来看，确实很像是感冒，但是也有可能是其它疾病。她这两天的大小便都还正常吗？”

“这个还真不知道。”老太太摇头。

外孙女都已经八岁的人了，大小便这种事情，大人很少会去关注。

小姑娘感受到外婆与医生的目光都落在她的脸上，有些难为情道“就是有点拉肚子，别的都还好！”

腹泻也是感冒最常见的症状之一。

周灿把患者的基本信息了解得差不多了，接下来就是思考开哪些检查项目。

她这种情况，查血、尿两项常规都很有必要。

胸片暂时没必要做，可以等血、尿的检查结果出来后再进一步查查相关的生化项目。周灿的脑子里快速整理着诊断思路。

他现在终于明白卫生部为什么要规定门急诊医生的单日接诊数量。

因为接诊的病人太多，医生的脑子会乱。

如果一天看一百多个病人，肯定记不住患者的信息与病情。甚至很多患者见一面，稍微聊几句，开了检查就会打发走人。

这种情况下，诊疗质量可想而知。

医院的住院部、手术室，存在医生严重超负荷工作现象几乎是公开的秘密。特别是实习生与规培生，简直就是重灾区。

只是没想到门诊也存在超负荷工作现象。

这绝不是什么好事情。

医生与护士痛苦，患者得不到高质量的医疗服务，钱花了，时间耗费了，病还没治好。

医生太过疲劳的情况下，发生误诊、漏诊的概率同样会大大增加。

周灿敢断言，哪家医院要是能想出妥善的办法解决这些问题。那家医院的竞争力将会秒杀其它医院。

“先去做个血常规与尿常规检查吧！我看看情况再说。”

查完了患者的基本情况后，周灿开出检查申请。

“行！到了这里，我们肯定听您的。”

老太太爽快的答应。

拿着周灿开的单子，老太太带着外孙女出去了。

这也是周灿今天接诊以来遇到的第一个疑难病例。

他还没来得及喝口水歇歇，诊室门再次被推开，又有新的患者进来了。

他只能打起精神应付。

这是今天接诊的第五位患者了，时间才过去了不到一个小时。

势头喜人呐！

看来在图雅医院坐诊，得益于主场优势，门急诊量与馨香妇幼医院完全是两个不同的段位。

第五个患者是个左臂脱臼的半大孩子，才九岁，个头已经超过一米七。

处理这种骨伤，周灿很是在行。

比诊治那些疑难杂症轻松多了。

不过他还是详细询问了伤情，了解事发经过，以防止漏诊。有时候，一些不起眼的伤情，可能被患者忽略，但是会严重威胁到患者的生命。

新闻上经常有车祸伤者选择私了，当时没什么大碍。结果回到家，过个一两天，或者四五天突然就死了。

这种事听着很吓人，其实是可以预防的。

如果发生车祸后，能够到医院请专业的医生诊断，查出隐患，就能尽早把伤势控制住，防止出现死亡的严重后果。

周灿得益于许医生的严格教导，在医疗安全方面有着非常好的作风。

不管面对多么常见的病情，他都时刻保持着高度警惕。

给这个大男孩做完体格检查，没有发现隐患，给他开了X光片检查，打发走了。

这个患者与家属离开后，同时进来了两位患者。

一位是新患者，另一位却是今天接诊的第一位患者——那个跳舞把脚给扭伤的女孩。

“周医生，我们做完检查了。”

女孩的妈妈把检查结果拿给他。

“请你们稍等哈，她们是早上第一个来我这就诊的患者。我先帮她处理了，再给你们诊治。”

周灿给另一位患者的家属解释。

“可以的！她们先来，理应给她们先处理好。”