作者:江边鱼翁
周灿没有再说什么,事实胜于雄辨。
只要把真正的病因找到,殷主任也好,杜冷也罢,统统得低头。
他敢提醒杜冷小心误诊,其实已经有了几分把握。
病灶有时候也会伪装。
比如经常开玩笑说的头痛医脚。按照正常逻辑,头痛,病灶肯定在头部呀。实际上,病灶还真有可能在脚上。
热足病引起的眼疾,就能导致头痛症状出现。
要是遇到一位庸医,开出治头痛的药方,肯定不见效。
这位孕妇昏厥,的确有可能是头部血管瘤引起的,但是真正的病因,可能并不是那颗血管瘤。
周灿觉得孕妇的血压突然升高,特别蹊跷。
很可能这才是真正的病因。
至于那颗头部血管瘤,只是表象。
治病如果只治表象,就好比打地鼠,打完这只,另一只又冒出来了。
这种例子挺多的。
很多病人刚入院时只有一个病,结果越治越糟糕。从一个病,治出五六个病,医学上美其名曰,称其为并发症。
有些并发症可能确实没办法避免,有些所谓的并发症,纯粹就是医生错误治疗造成的。
周灿低头沉思。
孕妇怀胎近六个月,一直把血压控制得好好的,没出什么事。
为什么血压突然就升高了呢?
都说久病成良医。
孕妇本人有着高达十五年以上的高血压病史,对于如何控制血压,她可能不比专业医生差。
由此可以推断,忘吃降压药、升高血压的过激行为之类的低级错误,基本都能排除。
更何况她把肚子里的孩子看得比生命还重要,必定会更加小心。
她是在出租车上突然发病的。
说明她出门前还没察觉到身体异常,否则就不是坐出租车,而坐救护车了。
可是坐个出租车能有什么危险?哪怕司机连环十次急刹车,也不可能导致她血压升高失控。
看她的穿着打扮很是知性典雅,面相也很和善,与司机吵架导致血压升高的可能同样很小。
既然以上都排除,那么大胆推测一下,会不会因为她出门前吃了不该吃的东西?
比如吃错药。
这种可能性非常高。
因为她出门前画的眉那么乱,却没发现,足以说明她当时视力出了问题。
出门前习惯性的服用降压药,结果视力出问题,导致拿错药。
服用后,匆匆出门。
药物进入胃内,经过一段时间融解,被身体吸收,然后导致血压升高。
从服药到发病,大约二十分钟左右。
发病时间也正好对得上。
“对,一定是这样!”
周灿的眼神变得更加明亮和坚定。
拨云见日。
现在孕妇的血压突然升高、失控的原因被他推断出来了。
接下来就是医学检测数据上的佐证。
任何事情,不能光凭猜想吧?得有科学依据才行。
她究竟吃错了什么药?
能够让血压增高的药物非常多。
看看她的血检报告,或许能发现一些蛛丝马迹也不一定。
因为孕妇现在处于昏厥状态,无法交流。
想要找到最终的病因,必须靠医生去诊断、辩证。
周灿走向置物柜,拿起放在上面的病人检查结果查看。
这一举动,立刻引起了众人的关注。
急诊科的几位上级医生赞赏的看着周灿。
年轻医生爱学习,这是好事。
只有多看,多思考,才能提高诊断水平。
“周医生似乎有着不同的诊断意见呀!”高见笑着走了过来,主动搭话。
别人瞧不起周灿这个本科生,高见却觉得周灿有着真才实学。
来到抢救室后,高见也一直在思考孕妇的病因。
想在与周灿的较量中扳回一局。
可是他并没有什么头绪。
周灿现在突然拿着检查结果查看,让高见感到一阵不妙。
“我就是抱着学习的态度,随便看看。”
周灿拿起孕妇的血检报告看过后,略感失望。
这只是常规血检报告。
想要查出病人血液中的药物成分,必须采血送到专科化验。
这时候,孕妇做完头部彩超推回来了。
杜冷迫不及待的要过彩超片子查看。
“没错了,就是颅内动脉血管瘤压迫到了脑干。”杜冷显得异常兴奋。
只差没有嗷嗷叫。
恨不得向全世界宣布,他的诊断结果是正确的。
第43章 谭主任酸了
神内的殷主任也接过片子看了看,微微点头道“的确是脑动脉血管瘤,不大,但是正好侵入到了脑干区域。”
说完后,他把彩超影像给谭主任查看。
“谭主任,您的意见呢?”
“我支持你们的诊断结论。只是这颗脑部动脉瘤该怎么清除,恐怕还得请外科一起商量治疗方案。”
谭主任的目光看向外科的谢主任。
内外科联手,才能攻无不克,战胜强大的病魔。
就在两大权重科室商量手术方案时,周灿觉得不能再等下去。
脑干区域,乃是人体的神经中枢,被称之为生命禁区。
在这个区域做手术的风险极大。
哪怕是经验极其丰富的脑外科主任医师,也是胆战心惊。稍有不慎,即便只是一个微小的失误,也足以万劫不复。
如果病人真是服错了药,导致血压失控,只要对症治疗,血压降下去,那颗‘动脉血管瘤’就有可能自动消失。
至少周灿是这么认为的。
在医书上,他看到过类似病例。
这位孕妇的颅内压远高于正常值,更有可能造成‘临时动脉血管瘤’的出现。这与超过十五年以上的高血压病史密切相关。
因为长期高血压疾病,会导致血管粥样化病变。
“娄主任,能否给病人补充做一下专科验血、验尿检查?”
周灿鼓足勇气问道。
“诊断结果不是都已经出来了吗?你就别多事了,好好珍惜这次学习机会,在旁边观看吧。”
娄主任拒绝了周灿的提议。
急诊科位微言轻,没能诊断出孕妇的病因,本来就已经够丢人了。
现在内、外两科都已经统一了诊断意见,开始商议手术方案,急诊科要做的就是全力配合。而不是再给他们添乱。
医院科室间可以有竞争,但是不能相互倾扎,必须顾全大局。
周灿看着昏迷的孕妇,暗自叹息。
他只是一个规培医生,在这种级别的会诊中,能允许他观看和学习就已经非常不错了。他的诊断意见根本不会有人重视。
内科与外科的几位主任商议后,决定给病人开颅手术。
只是因为病变部位特殊,手术风险极高,即便是武白鹤这把‘巅峰手术刀’也没有太大的把握。
弄不好就是一尸两命。
眼见外科的‘巅峰手术刀’眉头紧锁,坦言手术成功率低于五成。
周灿决定再搏一搏。
“许医生,我认为孕妇的脑部动脉血管瘤有可能只是假像。冒然给她动手术太危险了。她肚子里的孩子,是一位已经牺牲的缉毒警察留在世间的唯一骨血。我请求给孕妇做个专科血检,查一下她是否服用了会导致血压升高的药物。”
没办法了。
周灿只能硬着头皮找许医生。
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