我的医术能加经验值 第495章

中年女人说话，大多比较富有心机。

看似一句闲聊，却是在间接向周灿恭维他的组长身份。

“抢救任务靠我一个人可不行，得靠大家一起。你们三人也得多吃点！”其实今天相当太平，并没有发生需要紧急抢救的事件。

这边刚吃了没几口，张主任就已经放下了筷子。

“我知道大家这几天都很劳累，咱们收治的病人也多了起来。为此还特意抽调了几个人专门负责病房的管理。馨香妇幼医院的普通门诊今天接诊了一个比较棘手的患者，目前还只是留观，尚未收治。但是根据接诊医生汇报，这个病人的病因极难诊断，所以想请我们吃完晚餐后，帮着一起会诊。”

张主任说完后，立刻得到了在场的专家们响应。

“那我们现在就去会议室，别让人家等太久。”张主任似乎早就知道大家会答应。

这种事，只要情商没低到极点，一般都会答应。

不管能不能帮上忙，坐着去听一听总是好的。

既能收获对方的感激，又能趁机学习。

“小周，赶紧吃完来会议室！我们先过去了。”张主任对他那是相当器重，临走时还不忘专门叮嘱他。

诊断各种疑难病例，周灿那可是绝对的主力。

甚至有时候提供的关键诊断思路，连张碧华主任都是自愧不如。

“行，我稍后就到！”

周灿加快了消灭食物的速度。

当医生的，有时候明知道吃饭太快不好，明知道熬夜不好，吃饭时间不规律不好，但是没力法。一切为了病人。

加班加点那是常态。

特别是在重症医学科或者是手术室上班，吃饭就跟打仗似的。

等他吃完饭，赶到会议室，里面已经坐着许多馨香妇幼医院与图雅的医生。很多都是主任级别。

他们已经在讨论患者的病情了。

周灿进入会议室，并没有引起馨香妇幼医院那些主任医师的关注。

很多人都是不经意的扫他一眼就收回了目光。

“小周，坐我旁边来，给你留了位子呢！”张碧华主任真是太瞧得起他了，竟然在身旁给他专门留了一个位子。

本来还想低调的溜到后面坐着的周灿，只能苦笑着走了过去。

“我看张主任似乎对这位年轻医生很不一般，他是？”

一位六十多岁，身材较为矮胖的女医师应该是馨香妇幼医院排名非常靠前的重量级专家。

因为她坐的位置与张碧华一样，都是最前排的首位。

华夏一直都是礼仪之邦，礼法森严。

地位高，实力强的人坐前面。

“来，我给你们相互介绍了一下。这位是我们图雅医的优秀规培医生周灿。”

周灿懂事的对着馨香妇幼医院那一大票医生微微弯腰行礼。

“末学后辈，请各位前辈们多多指教。”

他把姿态放得非常低，这也是他一向的为人之道。

谦虚待人，勤奋好学。

“小周，这位是馨香妇幼医院妇科主任医师胡宛君教授，她不但擅长治疗各种妇科疾病，有着妇科圣手的美誉，同时还擅长类风湿的治疗。”

能够让张主任如此隆重的介绍，这个头发灰白的老太太，身份与实力相必都是极为不俗。

“哈哈，妇科圣手的至高荣誉，我可不敢当。那都是患者们的戏言，当不得真。周医生请坐吧！这个病例的讨论，对你们年轻人有很大的学习意义，你可以好好听一听。”

花花轿子抬人，大家都喜欢。

张碧华主任的几句夸赞之语，让胡宛君教授笑得眼角的皱纹都快爬满了。

她显然不了解周灿的实力，还以为周灿只是张主任的一个重点栽培对象。

要不是周灿坐的位置有些特殊，她甚至都懒得浪费时间与之对话。

馨香妇幼医院那边一共有六位年纪至少四十岁以上的医师到场，都坐在前排。

图雅医院这边的最前排则是坐有十人。

正好是单独坐诊的十人，包括杜冷、周灿在内。

从这一点也能看得出来，周灿的地位升了。

高见、杨婵这些人与他都是一起进入图雅医院规培，论先天条件，高见比周灿更有优势。而且还得到了内科谭主任的新自培养。

杨婵同样得到了张碧华主任这等大佬的重点栽培。

两人均没有资格坐在最前排，而只能屈居第二排，这就是地位上的差别。

“小周，你可以先看看患者的基本情况与检查结果。”

周灿坐下后，张主任把一些资料递给他。

患者，女性，38岁，早年是农村的农民，主要从事种地、洗衣做饭等事务。结婚生子后，27岁与丈夫一起进城打工。

两人因为只有初中文化，也没有一技之长，只能从事最简单的工作。

丈夫在工地做工，她在一家餐馆洗碗。

此后，她换了多家工作单位，均是洗碗与端盘子，当服务员。

大约两个多月前，患者没有明显诱因的情况下，觉得左边小腿肌肉酸痛。这种酸痛并不剧烈，久坐或者蹲在地上的时间过长，然后站起来时格外明显。

本来以为是劳累所致，也就没在意。

过了不到一个星期，患者有一次站立时出现行走困难，打坏了一叠碗，这才决定到医院看医生。

首先并没有进大医院，而是选择居住地的小诊所。

打了三天的吊针，自觉症状有所好转，于是回饭店继续工作。

不料没过几天，病情再次加重。

严重时甚至无法行走。

但是患者发现抬高左腿时，酸痛症状明显减轻。

患者的病情已经严重影响到了工作与生活，她这次换了一家诊所。在朋友的介绍下，找到一位中医开了药，回家调理。

吃了中药后，病情有明显好转。

但是她嫌中药很贵，吃了不到两个星期就自行停药。于10天前再次发作，且这次不但左侧小腿酸痛，还有右侧小腿同样出现酸痛症状。

患者本人害怕是大病，于是看到广告说馨香妇幼医院有专家免费坐诊后，请了病假赶来看病。

也不知道患者为什么没挂免费的专家号，最终选择挂了一个收费的普通诊号。

这里面可能涉及到馨香妇幼医院与图雅专家的暗中博弈。

馨香妇幼医院并不傻，肯定不会把所有患者都让图雅医院的专家治疗。大部分挂号目的不明确，或者病情不是特别棘手的患者，他们就会引导患者挂馨香妇幼医院的医生诊号。

患者目前疼痛剧烈，坐卧不安，特别是双下肢的疼痛极为明显。

已经按照正常的接诊流程，给患者查过B超与血常规，尿常规。这三个检查基本上属于普通医生的程咬金三板斧。

“患者刚开始是左下肢酸痛，后来右下肢也开始痛。现在则是双下肢剧痛，且描述为锐痛，灼痛，针刺痛，挪动下肢时更介出现牵拉痛。接诊医生给她查体时，出现了神经压痛……”

周灿看过所有的检查资料后，脑子里自然而然的构建出一个患者的病情进展图。

一步步加重，范围也是不断扩大。

从B超影像能够看出血管有异常阴影。

他几乎没有多想，立刻就断定这位患者很可能是静脉血栓。

下肢静脉血栓，他看过不少。

发生血栓后，如果不加以及时治疗，血栓有枮能在血管内游走，造成更大的麻烦。

尽管这个女患者不知道那位中医给她开的药方是什么，但是可以肯定，既然吃了有一定疗效，很可能就是溶栓类型的中药。

治疗血栓，从来不是西医的专利。

中医在这方面并不比西医差。比如传说中的银针通脉，还有现在很多中医都会的一些溶栓药方。

只可惜这位女患者因为经济条件差，嫌中药贵，擅自把药给停掉了。

也许持续服药两三个疗程，能够治愈也不一定。

正常情况下，静脉血栓比动脉血栓要温和许多。动脉血栓，无论是脑梗还是心梗，分分钟死人。有时候甚至都不给医生抢救的机会。

还有，她在小诊所输液治疗，也出现症状好转，这其实并非真正的治疗起了效果。

而是输液中的镇痛、抗生素产生了一定的止痛效果。

第309章 排除法诊断方式，人都是要面子的

周灿就有些纳闷了，这个病例的诊断难度不高呀，怎么还把两院的专家请到一起专门讨论这个病例呢？

哪怕以他的半吊子水平，都能轻松诊断出这个患者得的病很可能是静脉栓塞，他不相信馨香妇幼医院的专家会那么菜。

“张主任，您看这位患者会是什么病因引起的呢？”胡婉君教授问道。

“呃……这个患者的病症似乎与血管有关系，术业有专攻，我对这一领域不太擅长。”张碧华嘴上说着不太清楚，然后扭头看向专家团队中的一位男医生。“申屠主任，你是心血管内科的专家，对这方面的疾病应该比较擅长。不知道有什么好的建议没有？”

周灿明显感受到现场的气氛有些诡异。

无论是胡婉君教授还是张碧华主任，肯定都能一眼诊断出这位患者的病因。

可是两人都在这里打太极。

周灿好歹是个富二代，见识、心智都要比普通人成熟得多。

察觉到气氛不正常后，他只是眼观鼻，鼻观心，绝不乱开口说话。

馨香妇幼医院的戏一向很足。

那天在抢救室直接派了汤科长来挖他，就能看出这家医院是个什么风格了。

医生如果只会看病，本事再大都很难有大作为。