作者：江边鱼翁
桌子上放着一块提前制作好的牌子。
消化内科专家史迪生。
本身就是请他们过来帮忙撑门面的，表面功夫自然做得很足。
副主任医师这样的字眼是绝对不会出现的。
史副主任也没有特别拿得出手的头衔。
专家两个字，其实都得打上一个双引号。
当然了，比砖家肯定要强得多。史副主任的手术能力就很不错，诊疗水平也在水准之上。最多就是一些超高难度的疑难杂症搞不定。
“史主任，咱们这儿一个患者都没有，是不是想点办法主动出击啥的？”周灿这人闲不住，更不想被别人看笑话。
来之前，尚主任给他交代过，让他不能丢了消化内科的脸。
“怎么主动出击？这些患者和家属压根都不认识咱们，就算主动腆着脸找她们也没用啊！先坐在这儿看看情况吧！我还就不信了，一整天总能捞到几个患者。消化系统发生疾病的概率非常高，从不缺患者。”
史副主任倒是不怎么在乎。
冷清就冷清，他乐得清闲。
这与在本院工作不同，反正就是拿出诊费，也不存在业绩提成啥的。
多诊治病人与少诊治病人一个样。
“史主任，这里有位患者反应只要一来月经就痛得厉害，严重时在床上打滚。我让她做了个超声检查，盆腔双侧卵巢都有偏实性的肿物，我感觉性质不好，能麻烦你过来一起看看吗？”
张碧华主任显然遇到了把握不准的病情。
史副主任走过去拿过B超单看了看。
“盆腔可见多个偏实性包块，边界清晰，呈椭圆形，内部见丰富血流信号，并可见少量腹水。这个不就是明显的卵巢肿瘤嘛，张主任的意思是？”
史副主任自然不会愚蠢到以为张碧华连这么明显的病都诊断不出来。
患者的卵巢瘤恶性的可能极大。
只要这种可见丰富血流信号的肿瘤，就要特别警惕。
至于腹水的形成，同样与肿瘤有关。
“我总感觉这不是她的唯一病因！”张碧华主任微皱着眉，在苦苦思考着患者可能存在的其它病因。
有经验的医生在诊断中可以凭借丰富的临床经验敏锐的察觉到一些潜伏在暗处的疾病。
一症多病对于年轻的新手医生来说就是个噩梦。
因为他们很难把病因全部诊断出来。
遇到一症多病的患者，极容易发生漏诊，甚至是误诊误判。
史副主任扭头求助的看向周灿。
当着这么多患者和家属的面，又是在外院，现场还有不少馨香妇幼医院的医生与护士看着，他堂堂一个‘专家’，实在不好意思张口向周灿请求帮助。
周灿主动站起身走了过去。
反正他们那一桌一个求诊的病人都没有。
大致看过患者的资料后，他看向患者，二十四五岁的年纪，非常年轻。从患者的气质、面相以及体形分析，这应该是一位生产过的年轻妈妈。
说不定还在哺乳期都有可能。
“您好，能问您两个问题吗？”周灿询问女患者。
她和陪诊的家属看了周灿两眼，眼神其实有些瞧不起这个年轻医生的意思。现场张碧华主任还有这位姓史的专家在给她诊病，哪有一个年轻医生插进来的份？
只是出于礼貌和尊重，女患者还是勉强的点点头。
“可以，您问吧！”
“请问您是不是生完孩子的时间不长，尚在哺乳期？”
周灿这么一问，患者愣了愣，对这个年轻医生多了几分期待。
这个年轻医生似乎有点本事呢。
她并没有对任何人说起过正在哺乳的事情，这个年轻医生却是轻易就看出来了。
“不错，我的孩子还只有十一个月大。没怀孕前，也会经常痛经。后来听人说，只要生过一次孩子就会好很多。没想到生完孩子还是出现痛经，似乎比以前还要更严重。”
女患者老实的说道。
“孕检、产检时没发现有卵巢肿瘤吗？”
周灿再问。
“没有！那时候，我的身体应该是正常的。因为我生产是在当地的县人民医院，那里的医疗水平并不差。”
她与大多数患者、家属一样，压根不知道县级三甲医院与省级三甲医院的差别。
两者看似都是三甲医院，规模，医师水平，设备档次，根本不在一个档次。
说得难听点，县人民医院的主任医师拉到图雅医院，可能还不如厉害一点的主治医师。这里面的水份非常大。
床位规模也完全不一样。
县人民医院很多都是五六百张床位，刚刚达到三甲医院的最低门槛。省级三甲医院往往有着三千张以上的床位，最多的甚至有可能床位过万。
史主任不知道周灿问患者这些干什么？张碧华主任却是眼睛微微一亮，似乎知道了周灿的诊断思路。
或者说，周灿对患者的询问给了她一些启示。
“你最近有恶心，呕吐，食欲降低之类的症状吗？”周灿又问道。
患者并没有向张碧华反应这些情况。
但是周灿根据一些蛛丝马迹察觉到患者很可能有着这些症状。
“唔……好像还真有。我前段时间不是因为休产假，耽误了不少工作嘛。重新回到公司上班后，为了把一些积压的工作处理完，我经常选择加班。食欲变差，有时候甚至恶心反胃想吐，还以为是加班太多的缘故，也就没有在意过。”
她惊讶的发现，这个年轻医生真是太神奇了。
询问的各种事情，竟然都在她身上发生过。
“方便让我对你做一个简单的体格检查吗？需要按压一下您的上腹等部位，不用把衣服掀起来。”周灿对她说道。
“嗯！”
她有些羞赧的点点头。
女患者接受男医生的触诊时，多少会有些不自在。
比如做心电图时，要把内衣都给脱掉，面对的是男医生，她们会感到十分难为情。
至于一些隐私部位的指检，男医生往往会避嫌，让一些有经验的女医生或者护士代为执行。
这也是为什么妇产科更喜欢招聘女医生的原因。
男医生在给女患者诊治过程中会存在许多不方便的场面。
医院的规定是，给女患者检查时，只需要有一位女性医护人员在场即可。但在实际操作中，即便如此，还是经常有男医生给女患者检查过程中被家属打。
以至于男医生接诊女患者时，通常都会防范性的把男家属请出诊室。
因为他们挨过一两次打后，实在被打怕了。
只要男家属没看到，就可以避免一些不必要的矛盾与冲突。
周灿走到女患者面前，隔着衣服按压她的腹部。
“如果痛，你就告诉我。”
他提醒女患者。
其实，做这种按压检查时，最好直接肌肤接触。隔着一层衣服，哪怕衣服很薄，也会降低医生的触感，漏掉一些可能存在的肿瘤或包块。
周灿给她检查的主要目的是压痛测试。
也是医生常做的一种测试。
“啊……痛，痛！”
当周灿按压到左侧上腹位置时，她突然大声叫痛。
“这个部位是胃，与我的推断高度吻合。”
周灿得到了想要的答案，停止按压测试。
“张主任、史主任，我怀疑患者的卵巢肿瘤并不是原发病灶，而是转移后形成的肿瘤。建议对患者查一个胃镜啥的。”
周灿诊断完毕，给出了自己的建议。
杨婵在旁边一直看着周灿给这位女患者诊断，她骇然发现自己与周灿的差距大得难以想像。
从周灿走过来问患者第一个问题开始，周灿就非常有针对性。
仔细回忆，周灿问的每一个问题都是围绕原发病灶展开的。
这种高效的诊断，往往很多主任医师都不一定能做到。
至于像杨婵这样的新手医生，往往都是把病历上需要填写的所有项目都问一遍，该查的都查一遍。甭管对不对路子，查完了，问完了，然后再来慢慢诊断。
这种教条主义，死板式的检查不仅体现在她一个人身上，而是体现在几乎所有的新手医生身上。
很多病人现在去大医院办住院，就会苦恼的发现哪怕受伤的是手或者脚，医生也会让病人把心电图、各种常规检查全做一遍。
美其名曰为了规避风险，或者是医院这么规定的。
实际上只是因为这样做能够更容易完成医院下发的各科室检查任务。那些昂贵的检查设备，以及生化室的医护人员，不可能让一直闲着吧？
检查设备每用一次，就能为医院创造效益。
生化检查也是同样的道理。
同时还能避免一些医疗事故的发生，排队潜在的安全隐患，一举数得，何乐而不为？
至于患者的费用过高，不是还有医保可以报销嘛！
因为做这些检查耽误患者的大量时间，那就更不算个事了。没看到很多商铺，为了营造生意火爆的氛围，会想主设法增加人气，甚至不惜花钱请托儿排队吗？
医院的人气旺，前来求诊的患者会潜意识的觉得这家医院的病人这么多，医疗水平肯定不差。
像周灿这种医生，能够直指病灶所在，不需要患者跑断腿去做杂七杂八的各种检查，反而是现代医院不欢迎的那种医生。
因为不能为医院带来效益呀！
上一篇：我在玄幻世界冒充天机神算(上)
下一篇：天命阴阳劫