作者:江边鱼翁
反倒是电视剧中常见的割腕自尽,出血其实没那么可怕。一些凝血功能强,或者气温低的环境下,很可能自动止血。
许医生小心翼翼的给病人腿部被碾压处清创。
只见一股鲜血像泉水一样冒出来。
“止血钳!”
许医生的话音未落,周灿已经用止血钳夹住了出血的血管近心端。
住院医中级水平的止血术不是白给的。
一助林医生略有些惊讶的看了周灿一眼。
“听说急诊科招来了两位干将,我还不太相信。见识了周医生的止血水平,现在算是信了。”
高手一出手,便知有没有。
周灿露了一手止血术,立刻赢得了林医生的尊重。
手术不像写论文,很多主治医生为了冲击副高级职称,会花钱买论文甚至是课题。或者通过各种手段,降低评副高级职称的难度。
最终就算评上了,那水平可想而知。
就只有一个虚名,实际上很水。
手术却是做不了假。
行就行,不行立刻就会露馅。
“干将这个名头我可不敢当。今后还请林医生多多关照。”
周灿尽可能放低姿态。
新人嘛,越低调越好。
只要闷声赚取经验值,要不了多久,就能把林医生、金铭希这些对手远远甩在身后。
“既然这边的出血点已经找到了,林医生,你清理那边的创口。小周保持止血姿势,我来做血管吻合。”
这可是股动脉吻合,虽说难度不算太高,但是很考验医生的吻合水平。
许医生不太放心交给林医生来做。
选择亲自吻合。
周灿看得一阵眼红,可惜他现在的吻合水平还只有住院医生下等水平。若是能够提升到住院医生优秀水平,应该有能力吻合好股动脉。
病人的另一条腿,里面的肌肉和骨头破坏了,表皮却还连着。
林医生小心翼翼的切开表皮。
只见皮下的肌肉都已经烂掉了。
到处都是血肿和淤血。
甚至还有骨头碎渣。
太惨了。
这位伤者应该是被大卡车的后轮从双腿上碾压过去的。
另一边,股动脉破了一个洞。
正在往外喷射血液。
周灿不得不一心两用,腾出左手持住止血钳,控制住这个出血点。
“谢谢!”
如果没有周灿帮忙,林医生一个人根本没办法操作。
这处破裂的股动脉血管需要修复。
“许医生,这边的股动脉也破了。情况还算好。能交给我修补吗?”
林医生这么问,周灿就大概推断出他的缝合水平了。
撑死了不会超过住院医优秀水平。
看来与林医生的差距并不大嘛。
周灿现在的缝合水平是住院医下等水平,只需在手术室混上个把月,就有可能反超林医生。
别人提升医术,只能按步就班,速度缓慢。
绝大多数外科住院医生,缝合水平从下等提升到优秀水平,至少需要五年。
这还得是手术量充足的情况。
如果三四天才能捞到一次缝合机会,然后私下练习又不太勤奋的话,甚至可能七八年都达不到优秀水平。
所以比起来,周灿的优势还是蛮大的。
“你可以试试。缝合的间隙要密,并且需要充分考虑动脉压。”
许医生答应了。
一方面他实在忙不过来。
另一方面,只要风险不是特别高的事情,他都尽量放权给手下医生,帮他们快速成长。
“明白。”
林医生点点头,迅速开始修复破裂的股动脉血管。
也就幸亏有着皮肉保护,股动脉血管的损伤不算特别严重。
否则,光是血管修复就会非常麻烦。
“林医生的缝合水平应该是住院医生中等水平。”
周灿看了林医生的血管修复后,心中有了底。
看来在缝合水平上超过林医生不需要太长时间。
主动积极点,说不定十天半个月就能超过他。
“小周,大动脉吻合,除了需要保证缝合间隙细密外,还要注意分辨血管是否损伤。像这种,就必须切掉。如果切掉后,两段血管间相隔较远,拉力太大,切不可强行吻合。可以取一截大隐静脉或者用人工血管代替。”
“一般优秀考虑用病人自身的血管。人工血管的技术虽说已经非常成熟了,终究是颗雷。特别是给年轻病人手术时,要考虑到他们还要生活几十年。使用任何人造器官、组织代替时,都得慎重。”
许医生一边操作,一边悉心把宝贵的手术经验传给他。
“记住了。”
周灿点头,态度极其诚恳。
虚心好学是他的一大优点。
正在手术间,金铭希、陆医生先后进来了。
已经到了交接班时间。
林医生上的是夜班,许医生与唐玲则是接到医院电话,赶来帮忙的。
二十多分钟后,许医生已经成功吻合了断掉的股动脉。
林医生还在忙活。
水平不同,手术速度也会有很大差异。
厉害的外科医生,不但手术时间短,而且手术品质还特别高。
“小周,放开这边的止血钳试试血运。”
周灿慢慢让止血钳松开。
而不是毛躁的直接松开。
从这一点,也能看出他的止血水平相当不错。真正的高水平,不仅仅体现在妙到毫巅的技术上,更需要在许多细节方面加以注意。
像这种动脉大血管,刚吻合成功,突然放开止血钳。
相当于开闸泄洪时突然把闸门全部打开。
很容易造成不良后果。
第35章 名师出高徒
随着周灿一点点松开止血钳,原本干瘪的血管开始充盈。紧接着,病人的右下肢开始一点点恢复血色。不再那么苍白。
“血运通畅,吻合很成功。”
所有人脸上都绽放出笑容。
对于医生来说,最开心的事情莫过于看到病人的病情好转。
恢复下肢的血运,这也意味病人保住这条腿的可能性大幅提升。站在医学的角度来说,肢体如果血流不通,一般在20-30分钟左右的时间,有可能发生死亡。
如果是大脑缺血,更可怕。
短短四五分钟就会发生脑死亡。
最后就算救活了,很大概率也会成为植物人或者智障人士。
“林医生,快吻合完了吧?”
许医生问道。
“快了,再有个五六分钟差不多。”
林医生正在专注的修复破掉的动脉血管。
“以病人现在的伤情,不宜挪动。请外科医生过来会诊吧!看看能否就在这里完成手术。”
急诊这边能做的,就是最初的抢救工作。
等到病人的生命体征平稳后,转交给专科进一步治疗。
漫长的等待中,林医生终于完成了血管修复。
“过血试验一下!”
林医生对周灿说完后,充满期待的看着修复的血管与病人的左下肢。
周灿仍然是一点点松开止血钳。
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