我的医术能加经验值 第418章

周灿可不敢占这人的便宜。

面子上必须给对方留足。

特别是与这种心胸狭窄的人打交道，更要格外小心。有时候一句话没说好，就往心里去了。

“老木，这次可就要麻烦你喽！”池医生与木主任显然有着不错的私交。

“什么麻烦不麻烦的，我找你帮忙的次数还少吗？你要跟我客气，那就真是见外了。”木主任摆摆手，走到患者身边看了看。

此刻，患者已经开始进入麻醉状态。

不过还需要一点时间。

“麻醉实施成功，患者的体征平稳，可以手术！”麻醉医生在手术中永远是最严肃的那个人，一板一眼，所有操作都是严格遵守安全条例。

甚至比主刀还要更严肃。

能理解，毕竟患者的生命安全由他们负责，不严肃不行。

“周医生，请吧！”

木主任对周灿示意。

“好！”

周灿站到主刀位上，开始对患者实施开腹手术。

手术刀到了他手里像是活有了生命一般，灵动、迅捷，而且行止由心。

一刀划多长，划多深，均是妙到毫巅。

随着腹腔被层层打开，周灿为患者电凝止血。大的血管在切开时全都完美避开。

主治中等水平的切开术，在快刀刀法的加持下，丝毫不逊色于副主任医师的切开水平。丝毫不用担心误切到大的血管与神经。

“我们帮你拉钩。”

木副主任与池医师主动给周灿担任着助手的活。

随着腹腔被打开，周灿先是把积血与少量腹腔积液吸走，然后开始小心翼翼的探查病变部位。

做腹腔手术也好，胸腔手术也罢，都需要医生有着很强的责任心，丰富的手术经验。因为拨拉腹腔内的器官时，理论上来说，只要不弄破就没什么大问题。

但是术后，腹腔内的器官和组织有可能因此而发生严重的粘连，会给患者带来一系列的麻烦。

也就是通常说的术后后遗症。

几乎所有的开胸手术与开腹手术，都存在一定程度的后遗症。

比如开胸后，患者会经常感到胸闷，气短等问题。

开腹的话，肠粘连、肠梗阻风险大幅上升。

做过开腹手术的患者，很多都在出院半年后的调查中表示有着一定程度的便秘或者腹部莫名腹胀，郁气等现象。

所以一位负责任的医生，做开胸开腹手术时都会进行综合评估，只有确定手术获益远高于术后可能带来的影响，才会决定给患者做手术。

周灿尽可能的保持患者腹腔的其它部位器官不被挪动，他在术前选择刀位时就做过功课。

此刻打开腹腔后直取病变区域。

因为患者尚处于早期病变阶段，这一时期的病变尚不明显。所以就算术前已经做过定位，而且触摸时感受到了细小的结节，但是打开腹腔查探时，仍然没有任何发现。

对此，周灿早有心理准备。

“好像并无明显肿瘤或结节啊！周医生摸的时候，会不会因为对方是个年轻女性，这才出现异样？”池医生在旁边问道。

打开腹腔前，池医生对周灿的诊断那是信心满满。

可是真的打了腹腔后才发现，并不是那么回事。

他难免有些失望。

主要是家属那边也不大好交待。

“我像是那种没见过女人的人吗？”周灿有些无语的的撇撇嘴，他要是那么没出息，也当不了这个医生。“当时我的手感绝不会出错。现在打开腹腔没找到病灶只有一种可能。肿瘤或结节非常小，而且隐藏在某个组织内。”

周灿的手术经验无比丰富，切过的瘤子、结节都有不少。

眼下的情况虽然有些超乎意外，但是他很快便冷静下来，并且理清了思路。

刚才第一轮查找没有收获，那是因为他操作时非常谨慎小心，担心伤到她的腹腔组织。

“给我换上薄的无菌手套，越薄越好。”

周灿对手术护士说道。

消化外科的手术都认识周灿，也见识过他的本领。

此刻手术受挫，她们一点都不担心。

巡台护士赶紧过来帮周灿摘掉右手的手套，器械护士给周灿换上一个超薄的无菌手套。

“周医生这是想要通过手的触感来寻找病灶？”

池医生愣了愣，瞬间懂了周灿的用意。

换上新的薄手套后，周灿开始直接用手去捏患者的腹腔组织。主要围绕在空肠部位。

“肿瘤一般多发生在回肠部位才对，周医生会不会弄错了部位呢？”

木副主任问道。

周灿摇头“患者术前做过消化道造影，提示病变部位是空肠区域。我做压痛试验时也是这个部位有强烈的压痛反射。应该不会弄错。”

他也不敢把话说得太死。

目光四处搜寻，甄别着最有可能出现肿瘤的组织。

当他掀起部分空肠时，目光盯住一个部位。脑海中却在快速回忆着上大体课时，学到的人体解剖结构。

“真有肿瘤产生，最易出现在淋巴内。肠壁下层的淋巴组织通常较为丰富，难道在这里面？”

隐隐的，他觉得找到了病灶部位。

试着用手轻轻捏那些组织。

“是结节，硬硬的，有点滑溜……不对，这手感不像是淋巴结节，反而像是肿瘤。”周灿的脸上露出兴奋表情，找了这么久，终于摸到了。

这个部位发生的肿瘤最为隐蔽，寻找的检查手段很难发现。

等到能够发现时，往往已经是癌症晚期。

“原来肿瘤隐藏在肠壁下层的淋巴内，怪不得找不到呢！”

肠壁下的淋巴瘤极易沿着肠壁向纵深发展，向外侵入浆膜层、肠系膜及其淋巴结，向内则浸润黏膜，使黏膜皱襞僵硬。

幸亏周灿发现及时，否则这个女孩的病被当成小肠结核治疗，拖上两三个月，铁定失去手术机会。

【病理诊断经验值+1。】

【你成功诊断一例高难度隐性病例，奖励病理诊断经验值+100.】

这一百点经验值的奖励应该给周灿。

要知道，这可是救了一条年轻的生命呢。

“真没想到患者这么年轻就得了小肠淋巴瘤，这个病的死亡率可是极高。难就难在此病在早期阶段极难发现。很多患者的早期症状并不明显。”

木副主任的手术能力不咋地，但是他的理论极强。

肠道领域更是发表过数篇有影响力的论文。

“周医生果然名不虚传，现在找到了肿瘤，家属那里也就有了一个非常好的交代。”池医生开始拍着周灿的马屁。

就在不久前，他还质疑周灿是因为没摸过妹子，所以触诊时才出现了异样。

现在才明白言多必失。

可惜覆水难收。

说出去的话再也收不回去。

池医生一想到差点把患者的疾病当成肠结核来治疗，不由惊出一身冷汗。

说来也真是神了。

当时他本人，莫主任全都按压过患者的腹部，可惜都没能发现患者的腹腔内有着肿瘤。

周灿专心手术，把病变的淋巴全部扫除。经过仔细检查，确认没有发生扩散，他这才停止手术。

【分离术经验值+1，切开术经验值+1.】

【你第一次成功分离空肠壁下淋巴肿瘤，奖励分离术经验值+100。切开术经验值+100.】

一台手术赚到了三百点医术经验值，而且都还是平时极难提升的医术。

周灿的心中乐开了花。

更让他开心的，还是挽救了这个小姑娘的命。避免了一个家庭的悲剧事件发生。

“池医生，木主任，患者病变的淋巴已经全部扫除干净。现在是否缝合关腔？”

“关腔吧！”

木主任的地位最高，由他发号施令。

患者的腹部创口很快得以缝合，周灿尽可能给她缝得漂亮点。女孩子的肚子上有一道长长的疤，非常容易被男方误以为曾经打过胎，或者做过剖腹产手术。

这对患者的婚后生活肯定是不利的。

不过这种事情完全可以解释清楚。治疗的单据与检查结果，患者有权利复印留档。这些都是有力的证据。

当然，最好的就是身体健康，不用做任何手术。

只是人世间不如意之事十之八九，身体发生恶性肿瘤，这也意味着癌症偷偷的在体内生根发芽。这种情况下，保命才是最重要的。

在腹部留下的疤痕再严重，也是值得。

“真是没想到啊，患者做了那么多检查都没能查出病因。我在消化内科领域学习这么多年，临床工作这么多年，反而开始害怕了。即便我在诊断中小心再小心，仍然有可能出现疏漏与误诊。”

池医生的这个毛病几乎发生在所有的老医生身上。

越是医术高明的医生，诊断经验越是丰富，给患者诊断时反而更加小心。时刻如履薄冰，就怕出现一点错漏。

“小肠淋巴瘤确实是一种非常难以查出的疾病。以后遇到这种类似病例，内镜检查排出了上消化道或结肠出血，可以试着给患者做小肠气钡双重造影检查。还有就是最近比较流行的吞线试验也可以多在临床中使用。要是用了这些手段仍然查不出病因，那就不要迟疑，像周医生学习，果断给患者做剖腹探查术。”

木副主任把自己的宝贵经验分享出来。