我的医术能加经验值 第416章

也有个别情商低，心直口快的家属会打听一下主诊医师带来的医生是什么来历。

“呕吐的时间不固定，大多数时候是吃完东西一两个小时出现呕吐。不过也并不绝对，有时候半夜睡着的时候，突然难受得要命，然后就吐了。”

女孩有气无力的回答道。

周灿探手用手背贴在她的额头上。

感觉有一点点烫，应该是低烧。

刚才在办公室查看她的体征检查信息，也证实有持续低烧。

这种持续低烧会让病人感到身体疲惫，无精打采。

也可以理解为身体在燃烧储存的一些能量，提升体温来增强免疫力，对抗病毒的入侵。

人体的体温每升高一度，免疫力都能大幅提升。

发烧就是身体免疫机制的一种自我保护。

通过发烧也能间接获取一些疾病的信息。比如在短时间内高烧，说明疾病来得非常凶猛，是急症。如重感冒，各种病毒感染等等。

如果是持续低烧，说明是慢性疾病的可能居多。

最怕的就是间歇性低烧，反复低烧，这种病一般会比较棘手。

“能把上衣掀上去一些，让我检查一下腹部吗？”

周灿尽量面无表情的说道。

有时候给女患者诊病，特别是做这种较为隐私区域的触诊或压痛试验时，要特别小心。遇到脾气不好的家属，特别容易产生误会，引起不必要的纠纷。

医生就是给患者诊病治病，与患者属于自愿的合作关系。

如果患者不配合医生检查，肯定不能强求。

女孩有些羞赧，不过最终在她母亲的鼓励下，还是掀起上衣，露出光洁平坦的腹部。

“掀到这里就可以了。我按压的时候，如果痛，你就告诉我。”

周灿对她说道。

压痛试验有助于医生更精准的锁定病变区域。

第258章 剖腹探查，怎么不早说啊

他开始按压患者腹部的多个部位。

当按到上腹部近右侧的中间区域时，患者发出闷哼声。

“痛，痛！”

她急忙带着颤音喊道。

周灿并没有就此停止压痛试验，而是继续按压周围区域，患者皆无疼痛反应。

按完了后，他又转回到刚才的压痛区域，按压的同时，闭上眼睛细细感受。

要不是看他一脸严肃，家属真要以为这个医生不正经，在吃他们女儿的豆腐。

“好了，她的病灶区域基本可以锁定是小肠的空肠段。这也与消化道造影检查的结果一致。十二指肠病变一般以炎症，溃疡居多。回肠除了容易出现炎症、溃疡，还容易出血。惟有空肠段在临床实践中出现恶性疾病的机率最高。”

同为医生的池医生一听周灿这么说，立刻明白了几分。

有时候，即便已经查出了患者的病因，但是告诉患者诊断结果时尽可能委婉一些。直接告诉患者，你得的是绝症，很容易让患者的心理崩溃。

患者到医院诊治时，心情很多都是非常紧张。

这种情况下，更应考虑到他们的心理承受能力。

“医生，我家闺女到底得的啥病啊？”

家属一听周灿的话不对头，脸色顿时变得惨白。

可怜天下父母心。

对儿女的爱，就像对自己心尖上的肉一样。

听到女儿得的可能是重病，家属的内心无比恐慌。

“现在还只是初步诊断，作不得数。你们也不要过于紧张，我看她现在的状况还不错，也就只有一个部位压痛反应强烈，这是好事情。说明这个病就医很及时，尚处于早期阶段。”

周灿对家属解释道。

他现在终于明白庙里的和尚为什么老爱打禅语了。

有些事情直接告诉当事人，对方不一家能接受。让对方自己去领悟，反而更具善意。

“池医生，我建议给患者做一个剖腹探查。当然，如果可以的话，行探查术之前可以与家属商量好，如果需要手术的话，到时候可以一起做了。能把患者的手术伤害降到最低。”

周灿接下来的提议，别说是家属，就连池医生都被吓了一大跳。

剖腹探查属于有创探查，只有面对一些危重、恶性类型的疾病才会做剖腹探查。

“做肠镜不行吗？”

池医生严肃的问道。

“恐怕不行。如果肠镜能够查出来的话，她这个病因也就不难诊断了。我个人建议做剖腹探术。”周灿如此坚决的态度让池医生也变得郑重起来。

他可是深知周灿的本事。

若无一定把握，周灿绝不会如此坚定的要求做剖腹探查。

“周医生方便说一下做这个检查的依据吗？”池医生肯定不会冒然答应。

他决定先听听周灿的检查依据。

“医生，我女儿还这么小，没有嫁人，要是做剖腹检查，会留下难看的疤痕。影响她以后的婚姻与生活。请你们一定要慎重做出决定，能避免就尽量避免。”

家属在旁边弱弱的恳求。

对于家属来说，医生做出的检查决定和治疗决定，他们其实是没什么更改权利的。

往往都是医生说了算。

家属和患者，因为不懂医学专业，所以处于弱势地位。

到了医院，基本上只能选择相信医生和护士，把生命权交到医护人员手中。

目前总的来说，绝大多数医生、护士都是正义的，善良的，而且非常富有同情心。相信随着法律的不断完善，对那一小撮‘老鼠屎’的监管和打击会越来越严厉。

一些有底蕴的医院，本身就有一大批老同志自发的维护着医德这条红线不被践踏。

比如图雅医院就是如此。

那些医德不行的人，在图雅医院很难有发展空间。

“我们到外面商谈吧，别影响患者休息。”

周灿看了一眼病床上的女孩，率先向外走去。

“刚才我行压痛试验与触诊时，已经明确她的腹内可能存在硬性结节或肿瘤。再加上她的一些症状，与恶性肿瘤比较接近。另外，我在重症医学科接触过一些类似疾病的患者，很多都是发现太晚，错过了手术机会。这位患者正是花一样的年纪，我认为生命安全远比腹部留下一道疤更重要。”

周灿这番话既是说给池医生听的，也是告诉家属，你家妹子的病很可能是恶性肿瘤。

他把池医生与家属叫到病房外面谈话，就是为了不给患者造成心理负担。

“医生，我女儿得的到底是什么病？恶性肿瘤是什么意思？”

女孩的母亲紧张的问道。

就算家属再傻，也能够感受到气氛不对劲。

这时，他们肯定也已经意识到了问题有可能非常严重。

只是周灿非常年轻，家属对他的医术水平和诊疗经验都存有疑虑。家属心中仍然抱有很大的侥幸，认为女儿那么年轻，不可能得太严重的疾病。

“恶性肿瘤就是老百姓常说的癌症，我们医学上把肿瘤分为良性和恶性。良性肿瘤的危险程度较低，恶性肿瘤只要扩散，那几乎就进入生命倒计时了。”

池医生这么一解释，女孩的母亲已经是脸色苍白，无一丝血色，身体晃了晃，差点瘫坐到地上。

幸亏被旁边的丈夫扶住。

“现在还只是初步诊断而已，在最终的检查结果没有出来之前，你们也不必太过悲观。而且周医生刚才也说了，你们女儿就医及时，就算真的检查结果不好，也没到最坏的那一步。”

池医生赶紧宽慰家属。

“那依照你们的意思，我女儿必须做这个剖腹探查了？把肚子剖开会有危险吗？”

关键时刻还是男人能抗事。

女孩的父亲尽管也被这个晴天霹雳一般的消息吓得不轻，但是仍然努力保持着冷静，担负起了一家之主的责任。

“任何有创手术都有风险，不过我们医院做剖腹探术的技术已经非常成熟，出事的概率应该是百万分之一。而且行探查术之前，会有专业的麻醉医生对患者的身体状况进行风险评估，只有认为相对安全，才会同意做探查术。”

池医生努力消除家属的顾虑，同时也没有把话说死。

万一真出事了，那对不起，你家闺女命不好，正好成了这个‘百万分之一’。

医生要是不会点忽悠本领，还真玩不转。

“您之前说的肠镜检查也不行吗？”

女孩的父亲还在进行着最后的努力。

“如果肿瘤是在肠道内，那肯定可以通过肠镜查出来。肿瘤若是在肠道外面，肠镜是没办法查出来的。特别是有些恶性肿瘤早期阶段，极为隐秘。正因为你们女儿的病情比较复杂，我担心误诊或漏诊，这才请了周医生过来一起会诊。”

池医生说道。

“有句话我说出来，请你们两位医生可千万别介意哈！周医生看着非常年轻，能看得准吗？能否请一位年龄大一点的医生再过来帮着看看。毕竟要在我女儿肚子上开一刀，这事慎重一点总没错。”

女孩的父亲最终还是提出了对周灿的质疑。

周灿确实非常年轻。

二十多岁的小伙子，怎么都不像是医术高明的年纪。

“嗯……也行，我等会再请一位年纪大的主任医师过来看看。”

池医生答应了。

“周医生，今天谢谢你肯过来帮忙。等会我请尚主任或者郑主任看过后，再给你答复，我一定会向他们转述你的诊断观点的。”

家属的质疑多少让周灿有些尴尬，池医生努力消除着这份尴尬。

“不必客气，有什么问题，池医生可以随时找我。这位患者的病一定不能拖。我先回去忙了，再见。”