我的医术能加经验值 第386章

用这种含糊的说法最为有利。

“我觉得应该是胃炎！”谢琳的诊断意见与黄兴贵一致。

“我认为有可能是十二指肠的问题。”罗静伊什么病都能往十二指肠上面扯，估计前世与十二指肠有仇。

周灿又是最后一个发言的。

这次真不是他想最后一个发言，而是这个老头的疾病非常难以诊断。

仅仅只是凭借一些症状，而没有任何检查依据，实在不好下结论。

“周医生，前一位患者的疾病我相信你已经诊断出来了。后面这位患者的疾病有一定挑战性，说说你的诊断意见！”

尚主任一脸兴趣盎然的询问他。

这种情况下，周灿也不好扫了尚主任的兴。

只得硬着头皮回答道“刚才您和罗静伊给患者进行体格检查时，我注意到患者的身上有着不同寻常的湿疹出现。而且他那瘫痪的下脚足踝部有些浮肿。本来以为是患者与女保姆的私生活混乱导致出现湿疹。后面我想了一下，应该不是。”

这番话，令两位年轻的女医生多少有些脸色羞红。

她们虽然都是二十五六岁的大姑娘了，有可能早就谈过恋爱，但是听到这种敏感话题，依然让她们感到难为情。

“联合患者偶尔腰背部疼痛，以及胃胀胃痛，食物返流等症状，我怀疑患者很可能得了嗜酸细胞性胃肠炎。”

这是一种相当罕见的疾病。

患者会表现出多种胃肠道疾病的症状，身体出现种种不适。

这种嗜酸性粒细胞的异常侵润，会导致胃肠道出现类似炎症的反应。但是与普通炎症又有所区别。

只有诊疗经验极其丰富，或者诊断医生心细如发，这方面的医学基础知识渊博，临床经验丰富，才有可能诊断出来。

“这个病，临床表现包括黏膜型、肌层型以及浆膜型三种。患者并没有出现肠道梗阻，肌层型可以排除。患者也没有出现腹大如鼓，腹水现象轻微，浆膜型也可以排除。患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐，轻度腹泻现象，所以我大胆推测，他很可能是消化道黏膜受到浸润，属于黏膜型。”

周灿进一步对患者的疾病类型做出了诊断和分析。

环环相扣，逻辑严谨，展露出来的医学知识也是极为渊博，这让其他医生对他很是崇拜。

特别是两位年轻的女研究生，看向周灿时，目光熠熠生辉。

主治医师黄兴贵，满脸惊叹。

到得此时此刻，他才惊讶的发现周灿的诊断水平，似乎比他这个主治还要更高明一些。

本来还以为周灿的诊治水平最多也就住院医师层次。

现在看来，还真是小瞧了他。

他们那是不知道周灿在其它科室的辉煌战绩。特别是在普外科的最后一个月，那真的是大杀四方，成功帮助柳老诊断出了多个超高难度的疑难杂症病例。

要知道，那些病例，很多都是患者已经找多家医院的专家、名医看过，没能查出病因。

结果全被周灿给诊断出来了。

还是实习的时候，周灿在病理诊断方面就有着过人的天赋。

经过近两年的规培学习，丰富的临床诊疗经验，那么多位主任医师的倾囊相授。再加上他后来疯狂恶补基础医学知识。

最终使得他的诊断水平节节高升。

到得现在，表面上是主治级别。实际能力不弱于副主任医师。

甚至在诊断一些疑难杂症方面，他那清奇的诊断思路比主任医师还要更牛一些。

“老师，您说周医生的诊断是正确的吗？我听着很像那么回事呢！”

谢琳对这位年轻的规培生充满好奇的同时，更是生出了一丝崇拜。

这个老头的病理相当复杂，症状反而极为普通。

诊断难度非常高。

她认为患者可能是胃炎，与主治医师黄兴贵的诊断结论一样，但是她一点都不自信。

这就好比找工作，明明只是普通学历，工作经验也是极少。有一家公司却说能给她开两万一个月的工资。这种情况下，脑子稍微正常一点的人都会在心里打个问号。

“我初步诊断意见是胃肠炎，不过听了周灿医生的分析后，我非常认同周医生的观点。患者的疾病很可能真的是嗜酸细胞性胃肠炎，而不是简单的常见性胃肠炎。”

尚主任倒是够坦诚。

即便在学生面前，也没有丝毫遮掩，或者往脸上贴金。

而是坦诚的告诉学生，他本来的诊断结果只是胃肠炎，没能像周灿这么精准的诊断。

“周医生的诊断能力好强呀！以后我得向你学习。”

谢琳一脸崇拜的看着他。

当她发现周灿的诊断结论比老师还要更精准时，内心的震撼超乎想像。

“嗨，我这也就是瞎猫撞上了死耗子，正巧赶上了。再说了，最终的诊断结论还得等到患者做完检查才能知晓呢。现在也就只是讨论一下而已。”

周灿可不敢在尚主任面前抢风头。

自谦是最得体的回应。

“不管怎么说，反正我就是觉得你特别棒。以后一定要向你多学习，多请教。对了，老师说你已经诊断出了第一位患者的疾病，能说说那个年轻的女孩得的到底是什么病吗？”

她趁机询问第一位患者的诊断结果。

这回，另外两个研究生也是竖起了耳朵。

他们同样很想知道答案。

“呃……我首先申明，我的诊断不一定正确，只是个人观点而已。第一位患者的症状，以及综合她的现有信息来辨证，很像是幽门螺旋杆菌感染后导致的萎缩性胃炎。”

周灿给出了自己的诊断结论。

这个疾病较为常见。

特别是在图雅这种名气大的医院，经常能够接诊到这类病人。

幽门螺旋杆菌也是导致胃癌出现的一大杀手。

“原来是这个病呀，怪不得你能一口气开出三项检查呢！哎呀，我突然发现自己跟着老师学了这么久，还是啥都不会。”

谢琳轻轻拍打着自己的脑袋，憨态可掬。

惹得周灿等人全都笑了。

一个长相不差的年轻女孩，卖萌时确实能给男人带来一定的快乐。

这个世界之所以美丽，之所以让男人们流连忘返，正是因为有着女性同胞给男同胞们带来的种种快乐。

世间冷暧，论到极致，无非就是男人和女人之间的一个情字。

在这句哲学名言上还应该再加一句，花花世界缺了女人，就只剩世界，没有花。

“周医生，能说说你怎么诊断出那个年轻的女患者被幽门螺旋杆菌感染了吗？”

罗静伊表现一直很文静，很腼腆，除了回答尚主任的提问，她几乎不怎么说话。

此刻没能忍住心中的强烈好奇，这才主动向周灿提问。

“可能我的鼻子比较好使吧！她当时张口打了一个哈欠，虽然用手挡了一下，但是幽门螺旋杆菌感染后的口腔异味还是十分明显。当时我听完她的症状，再综合她的病史等信息，这才判断她很可能被幽门螺旋杆菌感染了。”

周灿回答完以后，迟疑了一下。

又接着道“我觉得她的母亲也应该做一下幽门螺旋杆菌检测。说话时的那股味儿，比她女儿还严重。”

这种话当着患者的面肯定不能说。

因为很伤人自尊。

现在只有他们几个医生讨论，周灿倒是没什么顾虑。

幽门螺旋杆菌有一定的传染性。

特别是一家人，因为天天一起吃饭，很容易相互感染。夫妻就更不必说了。基本上，只要一方有这个病，另一方就逃不掉。

第240章 门童换人了，诡异的呕吐

“周医生刚才提到了建议那位女患者的家属也做一个幽门螺旋杆菌的检查。建议挺不错，但是在实际诊疗过程中，你们一定要注意方式方法。最好等到女患者检查完毕，确认了幽门螺旋杆菌感染，然后给女患者诊完了病，给出了治疗方案，家属和女患者都表示接受。这时候再寻找时机提醒一下家属。”

“若是家属听了后很反感，就不要再多说。我们当医生的，首先就要学会保护自己。有些家属脾气暴躁，他不一定领你的情，骂人都算是好的了。拿东西砸医生的事情也不是没有。”

尚主任身为过来人，把曾经的挨打经验分享给这些年轻医生。

去看病，若是留心观察就会发现医生坐的椅子是那种四平八稳的黑皮交椅。但是给患者和家属坐的却是塑料圆凳。

很多人以为这是对患者的歧视，其实还真不是。

以前，有些医院也为患者提供过优质的包皮铁圆凳。结果，家属拿这种铁制的椅子把坐诊的医生打到骨折。

小护士更是吓得躲到桌子底下。

还不止一次发生这种让人忿怒的事情。

事后，家属肯定要受到法律制裁。

但是医生被打伤，对医院是一个非常大的损失。特别是一些某个领域的知名医生，他受伤，而且还是工伤，干不了活。

不仅仅包括接诊工作要停掉，而且这位医生手头管的病人，无论是手术还是用药，都得交给其他医生来处理。

换一个新的医生接手那些病人，对病情病况不熟悉，不出错就算好的了。

这会造成治疗质量下降。

那位受伤的医生养伤期间，医院还得给他发工资，给予一定的工伤补偿和慰问。

可见医院受的损失有多大。

关键进，今天这个医生被打到手臂骨折，明天那位医生又被打到眉骨骨折，身受重伤。其他医生坐诊的时候心里也害怕呀！

这肯定会影响医生的诊断质量。

最后，医院领导想了一个办法。把门诊室给患者坐的椅子全部换成塑料凳子。

这样一来，就算遇到暴胀气的家属，医生也只会受轻伤。

再后来，这个好办法席卷全国，已经发展成了门诊室的标配。

“小邱，去开门叫下一位患者进来吧！周医生的诊断思路十分灵活，而且基础医学知识渊博。更能在临床实践中灵活运用，你们应该向他学习。”

尚主任对周灿的表现，那是赞不绝口。