我的医术能加经验值 第323章

家属已经失望过多次，所以看到贾主任也没能说出一个具体结果时，他们似乎早有预料。

心中的绝望又多了几分。

这时，周灿听到患者发出一阵轻微的腹鸣音。他不由心头微动，赶紧俯身过去，贴近患者的腹部听声音。病人患有肺部疾病时，医生往往会特意听一听患者是否有痰鸣声之类。

腹泻却是很少查肠鸣声。

“他的肠鸣声频繁吗？”周灿直接询问男孩的母亲。

平时应该是他的母亲照顾得更多，再加上女人的心思更细，肠鸣声也许会被她留意到。

“还算好吧！越是接近饭点，他的肚子“咕咕咕”叫得更频繁。还有就是吃过饭以后，大约过半小时的样子，也会发出响声。不过又是另一种响声，有点像是水装在瓶子里晃动，“哗啦哗啦”的响。“

患者母亲提供的这个信息极为关键。

周灿一向擅长于从偏门入手，以非常规的思路去诊断患者的病理机制，诊查病灶。

问过家属后，周灿又没有了下文。

而是再次拿起患者的检查报告查看，不时露出沉思表情。

他在消化外科陪着贾主任坐诊，立下过多次大功。帮着诊断了近十例疑难病例。

贾主任不止一次夸他为鬼才。

此刻，周灿露出这种近乎着魔的表现，贾主任反而有了一丝期待。

他非常有耐心的让周灿仔细思考。

家属心中暗自纳闷，这位姓贾的专家怎么以学生为主？

平时都是学生以带教的老师为主呀！

他们自然不知道周灿的本事，更不知道周灿在消化外科的特殊地位。

贾主任、秋虹都是非常有耐心的等待着周灿，家属自然不会催促。

对他们来说，最关心的就是能不能查出儿子的病因，把病治好。至于谁能查出来，一点都不重要。

时间在不断流逝。

家属越来越不抱希望了。

就在这时，周灿突然冒出一句没头没脑的话。

“他的肠炎肯定是伪肠炎！”

“什么意思？”

家属不解的问道。

“就是说，你们儿子得的有可能是假的肠炎。”秋虹在旁边帮忙解释。

“假肠炎？那我儿子得的是啥病？”

患者的父亲眼神微亮。

“我带着儿子在另一座医院求诊时，一位姓秦的专家也说过类似的话。他说我儿子得的肠炎可能只是表象，引起腹泻的真正病因，可能是别的原因。可惜他想尽了办法，仍然没能找出真正的病因。这位年轻医生说的话，与那位专家的意见很相似，说明他有着真本事。”

患者的父亲等了这么久，原本还觉得图雅医院名不符实。

诊不出病因也就算了，号称特级专家的主诊医师居然让一个年轻医生帮着诊断。而且以那个年轻医生为主。

简直就是荒唐。

此刻，周灿一言道出他儿子的病是伪肠炎，他才明白，这个年轻医生不一般，而是有着真本领。

“贾主任，您说患者会不会根本就没病？”

周灿再次说出的话，比上一句更加雷人。

要不是看他给儿子诊断出了患的病属于伪肠炎，孩子的父亲肯定要愤怒的站起身掀桌子了。

啥玩意。

要是没病，谁会没事找罪受，带着孩子四处求医问药？

“医生，我儿子都病成这个样子了，怎么可能会没病呢？”孩子的母亲有些气愤的质问道。

“嗯……我说的没病，与你理解的没病是两回事。我是说，他并没有实质性的病灶。”

周灿解释了一句，再次看向贾主任。

他的目光透着去伪存真的执着，闪耀着自信且坚定的光芒。

“你的意思是？”

贾主任的眼睛眯成一条缝，他在快速思考着周灿这句话的意思。

秋虹的一双妙目，则是紧盯着周灿。

她觉得跟周灿一起会诊，两人完全就是两个思维级别。她连风都摸不中。

根本不知道周灿的思路是什么。

差距越大，反而让她越佩服这位师弟。甚至称得上崇拜的地步。

“能否对患者的脑电波做一个二十四小时监测，我怀疑他很可能是精神方面的疾病，引起消化系统紊乱。”周灿给出了自己的诊断意见。

家属根本不懂这些专业医学术语，只能傻愣傻愣的看着，听着。

不过他们的眼中却是露出了希冀的光芒。

那是在无尽的黑暗中，终于看到一丝曙光后的无尽希冀。

他们在期待着病因诊明后的激动时刻。

“神经性消化功能紊乱？可是他的症状明明不太像啊！这种病，我诊断过多例，没见过这样的。”贾主任有着数十年的诊疗经验，不可能没碰到过神经性消化功能紊乱病例。

他早就进行过类似疾病的甄别。

“说说你的诊断依据与诊断思路。”

贾主任并没有贸然答应周灿提出的脑电波监测要求。

他要先看看这位年轻人的诊断依据及辨证思路是否合理。

“我的依据比较简单，就是从患者的肠鸣音入手，然后综合各种检查数据、病史，症候，加以推断。”周灿说得很直白。

“患者的母亲反应患者到了饭点，就会发出饥饿信号的‘咕咕咕’肠鸣音。说明患者的肠道检测到没有营养输送过来后，能够正常的向身体反馈饥饿信号。饭后半小时左右，他的肠道会再次发出‘哗啦哗啦’的响声，这是拉肚子的前兆。”

“我认为只要做两个检查，就能确诊是否为神经性消化功能紊乱。第一个是二十四小时脑电波监测，目的是查看不同时段的脑电波峰值，推断患者一天当中不同时间段的精神状况。第二个则是在患者饭后半小时左右，听患者的肠鸣音发出的具体部位。可以间接推断腹泻发生前，肠内容物在结肠的运行速度与状态。”

周灿把诊断思路大致解释了一遍。

既然患者每次吃了东西必定腹泻，说明食物输出结肠时，仍然是液状。

根据肠鸣音，推断结肠的蠕动速度，只能说，周灿对得起鬼才这个称号。

“贾主任，请您答应给我们儿子做这些检查吧！再多的钱我们都不在乎，就算没查出病因，我们也心甘情愿，更不会怪这位周医生。”

患者的家属第一个强烈要求贾主任同意做这个脑电波监测。

他们不懂治病，但是听周灿分析得丝丝入扣，似乎很有道理。

无论如何，都值得他们试一试。

做检查不像做手术，脑电波监测的风险几乎为零。

至于花点钱，他们是真的不在乎。

最怕的就是看不到希望。

现在有了希望，那还有啥好说的。

“稍安勿躁，我这就给你们安排！”

贾主任听了周灿的分析后，只觉得这种新奇的诊断思路别开生面，不拘一格，非常有趣。

对于诊断结果，他更是充满了期待。

要是这个病因查明，真是神经性消化功能紊乱，他应该可以写一篇论文了。

第201章 病因查明，哭出来反而是好事

接下来的事情就比较好办了，想办法给患者安排做24小时脑电波监测、肠鸣音监听定位。

做这个检查，患者需要住在医院内，但是不属于收治住院。

就只是一个检查项目而已。

经过一天的监测，患者的24小时脑电波数据与肠鸣音监听定位都已经做好了。

这件事情自然不需要周灿亲自去做。

贾主任临时安排了两个实习生监听患者的肠鸣音，并且予以定位。

肠鸣音的监听并不需要24小时，主要就是集中在饭点前、饭后半小时左右。不过需要监听的医生画出精准的定位图。

这个活需要较强的专业知识。

至少要清晰的知道，肠鸣音响起的部位是处于哪处肠段。

同时使用两个实习生干这件事情，也是为了保证不出纰漏，最大程度保证准确性。

消化外科会诊室内，十几位医生一起坐在里面会诊。

包括消化外科的几位主任医师均到场。

一共有五个疑难病例与复杂的手术方案制定，需要大家共同探讨，集多人智慧一起会诊。

第一例参与讨论会诊的病例就是这个伪肠炎病例。

“这个患者17岁，腹泻两年以上，各方面症状与肠炎高度相似。”

贾主任先是把患者的病情做了介绍，然后把患者的检查报告等资料投放到公屏上。

“没错呀，这就是典型的肠炎嘛！”

有位四十多岁的年轻副主任医师看过后，做出了结论。

“这个病案我知道，半个多月前，消化内科还请我一起过去会诊了。大家共同讨论了许久，也没有找出真正的病因。基本可以肯定绝不是普通肠炎。患者在多家大医院诊治过，均未见效。”

这次发言的是消化外科的肖主任，年纪五十六岁，同时还担任着消化外科科主任一职。

论诊治水平与手术能力，仅次于贾主任。