作者:江边鱼翁
贾主任的手术经验丰富,画取的这个刀位虽然是助手画的,但是他进手术室以后,已经暗中把过关。
可以肯定没什么问题。
重要血管与神经都已经避开了。
“还真是!直径不超过两毫米的静脉血管,切断没关系。当然,你能在切开时提前发现它,这刀感已经非常厉害。切开的动作那么快,还能第一时间止住刀势,这就更厉害了。手术天赋这东西,我今天算是亲眼见识到了。”
贾主任对周灿能够提前发现这根直径并不算粗的血管感到惊叹。
像他这样的老外科医生,浸淫外科手术超过四十年。能够凭借敏锐的刀感发现血管或神经之类的重要组织,一点都不奇怪。
毕竟主任级的切开水平摆在那儿。
周灿一个堪称新手的规培生能做到这一点,那就相当变态了。
最终,贾主任把它规功于天赋。
说实在的,周灿的传统手术天赋并不算好。
顶多也就是中等偏上水平。
反倒是他的神经吻合以及高等手术天赋特别出众。
现在能够展露出超强的传统手术实力,完全就是快刀刀法与经验值系统帮助他把外科基础医术提升到较高境界的综合结果。
“我能先把它结扎一下再切开吗?”
周灿想要趁这个机会多展露一点医术本领,以便打开腹腔后,争取更多的手术机会。
抢锻炼机会,贾主任的这帮手下算是非常斯文客气了。
周灿在普外实习的时候,那些人抢手术锻炼机会,一个个都跟饿狼似的。
那才叫可怕。
“可以,当然可以!”
贾主任欣然同意。
这件事情本来应该是一助的份内之事。奈何这位副主任医师自恃身份,站在那儿无动于衷。摆明了就是不想给周灿当助手。
因为这会让他觉得掉价。
周灿迅速放下手术刀,从护士那儿要过持针器,钩针,线,然后对这根血管实施结扎。
整个结扎动作又快又帅,还结扎得特别好。
“啧啧,这结扎水平保守估计,已经达到了副主任水准。太不科学了。”
贾主任发出一连串的惊叹。
那个放不下面子,不肯主动给周灿当助手的副主任医师,看向周灿时,眼神也发生了变化。
已经有了一丝罕见的尊重。
周灿这么年轻,却能拥有这么高明的切开水平与结扎水准,足以让他重新审视,迅速调整心目中对周灿的印象。
秋虹就更加不得了,一双美眸看向周灿时,已经透着星星点点的崇拜。
她虽然已经是主治医师,但是与这位还是规培生的周师弟比起来,手术本领差远了。
目前还不知道她的具体学历。至少都是研究生硕士。
所有博士生,包括一些优秀的研究生硕士,在学术方面那是杠杠的。
在手术实操方面就不好说了。
毕竟这个需要多练习才能出成绩。
看似简单的结扎,却是包括了许多的手术技巧。
这里必须解释一下,结扎不等于打结。
打结只是结扎的一部分。
就好比男人属于人,但是不等于所有的人类。
人类除了男人,还有女人,儿童,老人。
结扎很多时候都需要巧妙的使用钩针穿过部分组织,在不伤及重要组织及血管的情况下,尽可能完美的把血管束缚起来。然后打结固定。
这个过程要避免牵扯周围组织,要保证结扎的松紧程度与牢固程度达到要求。
所以,结扎不等于打结。
医学上也从不把打结称之为外科四大基础医术。
周灿将这根血管打结后,果断将其切断。
他再次细细感受着切到血管时带来的触感反馈。
特别奇妙。
这为他以后的手术过程提供安全保护。只要刀碰到了血管,就能得到这种印刻在脑髓深处的信号反馈。然后立刻停止。
他现在的能力,应该只能得到2毫米左右的血管反馈。
随着手术实力的不断提升,以后也许能够敏锐的捕捉到更小的切到血管信号反馈。
这根血管因为得以提前结扎,所以并没有太多的出血。
整个开腹过程迅速而高效。
周灿把腹膜打开后,露出了腹腔内的脏器。
那个副主任医师见识了周灿的手术实力后,态度也完全发生了变化。
开始主动帮着止血。
对那些小的出血点,实施电凝。
“拉开腹腔创口,充分暴露手术视野。”
贾主任对三助和其中一个住院医说道。
三助是秋虹。
她目前的手术实力,也就只能混到这个位置。
在手术间,或许是唯一一个不看学历的地方。
谁的手术实力更强,谁就是老大。
学术是理论,手术是实践能力。
“哎唷,这人的结肠病变相当严重!要是能早点来医院治疗,可能就不需要切除部分肠子了。很多病呀,都是拖到很严重的地步,才想着来治。还好,他这个只是肠梗阻,要是肠内息肉,拖到这么晚才来处理,就有可能恶变了。”
贾主任一边察看着患者腹腔内的病变肠段,一边发出感叹。
“你们以后坐诊时一定要记住,发现患者的肠子有病变后,需要及时处理的,一定要给患者和家属讲清楚。不能让他们以为没事,然后拖成大事再来处理。”
第196章 高难度的肠断端吻合。欲成大树,不与草争
接下来,贾主任一边讲解,一边亲自示范操作,将患者的病变肠段予以分离、切除。
看着贾主任轻松完成各种操作,整个分离与切除过程,滴水不漏,动作细腻而稳重,刀法、手法皆是娴熟无比,精准度超过机器人。
这才是真正的大师级手术功底。
周灿站在旁边观看,暗自吸收着其中的手术优点和经验技巧。
“切除病变肠段时不能一味的追求干净,要尽可能兼顾给患者留下更长的肠段。否则,病人手术后会出现严重的营养障碍。”
大肠、小肠,都是人体的营养吸收器官。
每一段肠子都有着它的用处。
它们构成人体的整个营养吸收与排泄系统。
如果肠子切掉太多,会导致患者的营养吸收出现问题,还有可能造成排便频繁、腹泄等多种困扰。
有些医生读了满肚子的书,在实际操作中缺乏术后的预判,只一味的追求手术效果。
最终造成患者手术后很快因为营养物质无法吸收而死亡,家属怒而告上法庭的悲剧。
“接下来的肠段吻合谁来做?”
贾主任把风险最高的部份完成后,剩下的手术工作继续交给手下的医生们来做。
这样的医生才是好医生。
非常注重对接班人的培养。
就像心胸外科的胡侃主任一样,同样注重培养接班人。心胸外科的医生们都是打心眼里爱戴他。
“我来做!”
周灿这个‘外来入侵物种’抢手术锻炼机会毫不客气,弄得其他医生一脸的黑线。
他们一个个斯文客气,碰上个脸皮厚,下手快的,完全不是对手。
“吻合比开腹的难度高多了,没个十几年的手术经验,都没人敢接这个活。你抢得倒是痛快,能行吗?”副主任医师满脸不高兴的怼他。
其他医生们也是同仇敌忾,对这位新来的周医生意见很大。
“可以先让我试试看,如果不行,再请您帮我收场。当然了,按照贾主任定的规矩,我要是搞砸了,以后三个月都不会再跟你们抢手术锻炼机会。”
周灿笑着回道。
这个回答,也把其他人的嘴给堵上了。
周灿从头到尾都没说自己有能耐,而是告诉这些人,你们就等着看我蹦达好了。
只要我一个失足,三个月内都不会跟你们再抢手术锻炼机会。
话都说到这个份上,谁还好意思再阻止他?
于是,周灿再次堂而皇之的站到了主刀位子上。
他并没有急着吻合,而是仔细的查看了一遍肠子的断端。
切口非常平整。
贾主任还贴心的把肠子分离好,正好可以把两个断端拉到一块儿。
周灿只需要直接吻合就行了。
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