我的医术能加经验值 第287章

就这样，又拖了一天。

第二天早上，周灿赶到科室上班，感受到气氛有些凝重。

“咦，今天怎么没看到雪主任与卢副主任呢？”

周灿感到有些纳闷。

“有位病人出事啦！”

龙医生压低声音小声道。

“啊……咱们组的病人吗？”周灿查看过本组的病人，有好几个属于高危，需要重点照护。

会是哪个病人出事了？

该不会是昨天那个心脏动脉瘤夹闭手术的病人吧？

“不是咱们组的，是乐主任那一组的病人。听说是个胸臂肌撕裂的病人，实施了缝合手术，早上高烧不止，身体出现了脓血症。目前整个科室的主任医师都在会诊这个病例，如果查不出来，恐怕只能请内科的专家过来会诊了。”

龙医生对这件事情充满担忧。

能够同时惊动本科室内的所有主任，足见病人的病情危重、紧急。

周灿听了后，微怔。

19床的患者终究还是出事了。

其实昨天就有先兆。

患者一直喊着胸痛，情绪狂躁，也不完全是娇气。

身体的任何组织部分缺血坏死，都会令人疼痛难忍，异常难受。

就在这时，一位护士跑了进来。

“周医生，周医生，刚才会议室那边打电话过来，叫你立刻去参加会诊。”护士妹子不明白那么多主任、副主任医师共同会诊，为什么非要请一个规培生过去？

“好的，我马上过去！”

周灿一边答应着，一边站起身朝外面走去。

只有他明白是怎么回事。

前天，他在手术室提醒过赵医生与段医生，病人的瓣膜被过度电凝，小心坏死。

可是位微言轻，根本没人听他的。

“没叫我过去吗？”龙医生询问护士妹子。

“没有。就只说请周灿医生马上过去，共同会诊。”

她摇摇头。

龙医生听了后，多少有些郁闷。他这个主治医混得太差了，连规培生都不如。

其实他的水平并不低，只因为周灿太妖孽，正好这件事又是周灿第一个发现危险。所以才会请周灿过去一起会诊。

周灿一路快速来到心胸外科的会议室。

平时开晨会、会诊，都在这里进行。

医院的建筑面积有限，像会议室这种大多数时间闲置的办公间，一个科室也就设那么一两处。

节省出来的房间，将会用来给病人放置病床。

所有出名的医院都有一个共性，床位高度紧张。

“咚咚咚！”

周灿敲门。

“请进！”

里面传来威严、稳重的声音，透着低沉。

推开门走进去以后，只见心胸外科的大佬们共聚一堂，一个个表情严肃。

墙上的屏幕正在播放着第19床患者的检查报告。

段医生、赵医生两人脸色苍白，神情恐惧，更有着深深的懊悔。

要是前天听了周灿的‘逆耳之言’，又或者患者昨天反应胸痛时多一份仔细和耐心，也不至于落到这一地步。

坐在主位上的人正是远远见过一次的胡侃主任。

依然如老僧入定般稳重，脸上看不出太多的波澜。

周灿这一走进会诊室，立刻感受到了很多双眼睛注视着自己。

这些人可都是科室举足轻重的大佬。

有的在心血管领域有着很高的造诣，有的在胸外科取得了极高的成就。

个个都有着真才实学，手术能力过人。

“周医生请坐！”

站在门边的女护士请周灿坐在了会议桌前的末位。

她应该就是临时给这些参加会诊的主任们添茶倒水。需要联络谁，也由她负责。

“周医生，第19床患者前天做了胸壁肌缝合手术，你还有印象吗？”

“有！”

周灿回答得很干脆。

“据当时参加手术的相关人员反应，在手术即将结束，准备缝皮之前，你曾提醒两位上级医生要小心大面积的组织缺血坏死。能给大家说说当时的情况吗？”

此事被重提，周灿倒是没什么。

赵医生已经是羞愧难当，段医生同样低着头，都不敢抬眼看人。

主要是没脸。

“行！”

周灿点头答应。

开始介绍当时的情况。

“当时手术过程中，段医生切开胸肌瓣时，出血挺严重的。切到了一根比较粗的动脉血管。然后赵医生对出血点实施了电凝止血。可能电凝的时间有些长，我站在手术台下留意到电凝过的身体组织有些许变色。怎么说呢，就像猪肉被烫熟过一样，冒着油光，带点灰白色。”

“我当时看了，有些担心组织缺血坏死，确实向段医生、赵医生两人提醒过。”

周灿只是陈述了一遍与病情有关的东西。

赵医生因为此事恼羞成怒，罚他打扫手术间的事情，只字未提。

这也避免了赵医生身败名裂，形像、人品全毁。

甚至就连他提醒会出现组织缺血坏死后，段医生仔细检查过，认为没问题，然后让赵医生缝皮的事情也没有提。

好的人品，有时候可以带来许多意想不到的收获。

给赵、段两位医生留下面子，他们嘴上不说，心里肯定是感激的。

“患者术后第三天，出现高烧、脓血症症状，你觉得会是哪里问题？”

胡侃主任的目光锁定周灿。

从周灿进来后，他还是第一次说话。

“胸肌瓣坏死的可能比较大。”

周灿给出了自己的意见。

“治疗方案呢？”

胡侃主任再问。

也不知道为什么，他问话时，似有无形的威压。

“呃……这么多科室大佬在场，我一个规培生谈治疗方案不合适吧！”周灿悄然查看了一下，至少有七八位主任、副主任医师。

心胸外科的实力是真的强大。

“没事，你尽管放心大胆的说。早就听说过你的名气，今天有机会，我也想看看老许收了一个怎样的徒弟？”

胡侃主任与众多的大佬一样，喜欢阳谋。

有什么目的，光明正大的提出来。

很多小人物喜欢的玩弄阴谋，那是因为他们的实力弱，必须暗渡陈仓，声东击西才有可能让他们击败对手。或者攫取到巨大利益。

大佬们不喜欢玩弄阴谋，那是因为社会文明程度越来越高。

大家都是有头有脸的人物，混到一定级别后。圈子变得很小。耍阴谋，没人愿意跟你玩，会被孤立。

而且还特别掉价。

所以他们更喜欢钻研阳谋。

胡侃主任都把话说到这个份上了，周灿自然不好再回避。

“要我说的话，把患者的创口重新切开，先清创干净，然后再重新缝合。然后对患者进行抗感染、防止脓毒血症加重的各种支持治疗。特别要防止肾脏衰竭，必要时，可以建立体外肾功能替代。抗感染、脏器与生命支持的同时，再辅以免疫调理治疗。”

脓毒症发展迅速，危害极大。

早期及时有效的对症治疗非常重要。

大致可以分为三个方向，第一个是病因诊断，查出病灶，然后予以清除，再使用相应的抗生素防感染治疗。

第二个方向是生命支持治疗。

包括循环复苏、机械通气、肾代替等等。

第三个方向是免疫调理。

人的免疫系统是战胜一切病魔的终极法宝，任何手术，任何药物，再先进的仪器，统统比不过免疫系统。

即便是人类研发的最新抗癌药物，也是从免疫方面着手，比如激活免疫T细胞等等。

“如果这位患者现在生命垂危，让你来接手治疗，你愿意吗？”

胡侃主任听了周灿的回答后，眼神更亮了一些。

古井无波的脸上露出几许盎然的兴趣。