我的医术能加经验值 第284章

这件事发生得太突然了。

女性不适合当外科医生，除了体力不如男性，心理素质也普遍要差很多。

遇到突发事件时，恐惧很容易让她们六神无主，失去思考与判断能力。

卢副主任的眉头紧锁，脸色凝重。

其他医护，一个个神情紧张。

手术中最怕的就是一些突发的意外。因为带来的后果往往都是死亡。

“周医生，赶紧帮忙做体外血液循环的插管。”

官医生只得再次叫周灿帮忙。

心胸外科的手术往往伴随着高风险，几乎天天会出现各种险情。

能预防的预防，不能预防的就只能靠医护们齐心协力的化解。

所以说，一个强大的手术团队非常重要。

处理手术中各项高难度手术部分，都能很好的配合，一起帮助患者度过危险。

“谁是周医生？”

雪主任有些茫然，自己的手术团队中并没有一个姓周的医生。

然后，她就看到那个被赵医生罚在手术间打扫卫生的规培生快步走上手术台，以非常专业的娴熟动作为患者迅速建立体外血液循环通道。

股动、静脉插管，换作雪主任亲自操作，十分钟能完成就算是发挥非常不错了。

可是周灿仅用了不到三十秒。

实在太震撼了。

她就仿佛看到了传说中的扫地僧重现。

“官医生，赶紧做心包按压啊！不然，患者的大脑很快就会缺血坏死。”周灿反倒是催促起官医生来了。

他在重症医学科跟着多位主任医师学习各种抢救知识与技术。

遇到这种紧急情况，立刻有了用武之地。

“行！”

官医生其实已经让护士戴上手套，准备实施心包按压了。

开胸手术中遇到心跳停止、室颤，都是极为凶险。

若不能立刻实施有效的精准抢救措施，病人很快就会死亡。

周灿接下来，也不顾其他人如同白日活见鬼的极度震惊表情，淡定自若的开始进行上、下腔静脉插管等工作。

也就只有见识过周灿本领的龙医生，还算淡定。

因为他已经知道周灿的本领非凡。

最震惊的，要属赵医生。

他是真的做梦都没想到这个被他瞧不起的规培生，竟然牛到爆炸。各种插管操作，完全刷新了他的认知。

“这，这是谁啊？”

卢副主任震惊的向周围的医生打听。

他的目光首先看向赵医生。

因为进来的时候，赵医生就说了，是他惩罚周灿在这儿打扫卫生。

赵医生也就是心胸外科一个垫底的住院医师，知道的事情真心不多。他哪知道周灿有啥来头啊？他也是一脸懵B。

有些结巴道“他，他是一个今天刚轮转到我们心胸外科的规培生。”

“一个规培生能有这么厉害？”

卢副主任压根不信。

“他叫什么名字？”

“好像叫……周灿，对，就是叫周灿！”

赵医生只记得周灿姓周，想了好久才想起周灿的名字。

“啊……原来是他，怪不得这么牛！”

卢副主任的消息可比赵医生灵通多了。

规培生周灿的大名，他早就听说了。

这个规培生据说每进一个新科室规培，都会掀起滔天巨浪，实力之强，天赋之高，就连邺副院长那等存在都被惊动。

大外科的谢主任听说几次想挖周灿，许以各种超高待遇，皆被周灿拒绝。

周灿呆过的科室，那些主任医生们对他赞不绝口。

如此强大的一个规培生，轮转到心胸外科的第一天竟然被罚到手术间打扫卫生。这个赵医生真是太无知了。

雪燕主任听到周灿的大名，也是下意识的把目光从患者的心包上移开，打量着周灿。

“官医生，现在就建立体外血液循环吧？”

“当然！”

官医生一边按压心包，一边答道。

他不敢抬头，不敢挪开目光。

心肺复苏术中的胸外按压有着胸腔的整个肋骨圈保护。开胸手术中，只能紧急按压心包。

相当于直接按在心脏上。

危险性不言而喻。

“我觉得应该马上给患者使用血管活性药物！”

周灿一边操作，为患者建立体外循环，一边提出建议。

“对对对，差点把这事给忘了。雪主任，这事你立刻安排一下，我这里没办法抽身。”

官医生从善如流，对周灿的建议照单全收。

雪主任便是再傻也看出来，周灿在官医生心目中的地位很不一般。而且实力极为强大。在极短的时间内，就已经做好了建立体外循环的准备。

并且每次提出的建议都是非常精准到位。

体现出来的是周灿的综合抢救实力。

“今天幸好有这位周医生帮忙，不然患者恐怕很难抢救回来。”雪主任在心中对周灿的评价上升到了一个极高的高度。

也算是见识到了周灿的真正本领。

眼见为实，耳听为虚。

亲眼看到周灿的一系列体外循环建立操作，她觉得周灿比传闻的还要更厉害。

第179章 成功帮助患者脱险。抱歉，我很不专业

这种体外循环并不是人工膜肺，那个叫ECMO，建立要复杂得多。

只有在心跳、呼吸全部停止的情况下，才会考虑用到它。

周灿现在为患者建立的体外循环是一种生命支持，可以在心脏直视手术中维持全身组织和器官的血液供应。

它的原理是使用一系列特殊的人工装置将静脉血排出体外，手动交换气体，调节温度并过滤，然后将其输回体内的动脉系统。

这台体外循环机主要用于手术中心跳暂停，或者心跳、呼吸都需要暂停。

也是雪主任太过为患者考虑手术费用，不然一开始就应该建立这套体外循环体系，以此保障患者的生命安全。

这次要不是周灿的操作速度远远比别人快，后果很难预料。

周灿接好仪器，等到患者的鼻咽温降到28℃左右时，用阻断钳在无名动脉下方阻断升主动脉，于升主动脉根部注入冷心脏停搏液，使心脏停搏。

官医生这时终于可以停止心包按压了。

接下来，如果手术时间过长，大概每隔20分钟左右，经冠状静脉窦持续逆行灌注心脏停搏液，以维持心脏处于深低温状态。

仅仅只是夹闭一颗动脉瘤，应该用不了那么久。

周灿成功把体外循环建立后，长松了一口气。

患者的生命暂时有了保障。

“雪主任，您现在可以抓紧时间把那颗静脉瘤处置好了。”

周灿善意的提醒道。

“哦！好！”

她开始抓紧时间夹闭那颗动脉瘤。

体外循环机只是摹拟心脏的部分功能，短时间内给组织和器官供氧和血没问题，但是时间长了肯定不行。会对器官造成损害。

人工膜肺建立后，理论上来说是可以长期代替人的心肺功能。

所以，ECMO要比体外循环机更高级，开机使用费也要更昂贵。

它的循环体系建立要更复杂，并且需要多个医护同时操作。还必须是技术熟练的那种。

新手弄这个，出事的概率极高。

患者的生命有了保障后，雪主任操作时也不再那么神经紧绷。心态变得平稳，夹闭手术的进展明显顺利多了。

没多久，她已经成功将这颗较为复杂的心脏动脉瘤夹闭住。

等于断了它的血供，它自然不会再对血管造成危害。

有人认为夹闭动脉瘤以后，会造成血管狭窄，纯属无稽之谈。只要操作好了，压根就不会影响血管的通畅。

夹闭血管瘤以后，一般需要反复通血试验，确认动脉瘤被完全夹闭，动脉血管通畅，才能关胸。

她仔细检查了数遍，确定没什么问题了，这才看向官医生。

“官医生，手术已经完成了，但是需要通血查验手术效果，你看现在能让心脏恢复跳动了吗？”

“行！我试试！”