我的医术能加经验值 第268章

周灿经过与入院时做的血管造影、CT，一起进行对比，然后做出结论。

这里必须说一下，血管造影也是CT检查，但是与常规的CT检查是不同的。

它一般都是把造影剂注入静脉，经计算机对图像进行处理，然后三维显示颅内血管系统。造影检查可以更直观清晰的观察血运情况。

对于出血点的查明，以及血栓、动脉瘤等等，都有非常好的检查辅助。

造影剂的选择并非每个部位一样。

消化道使用钡剂多一点，颅内用碘离子造影剂经较常见。

“最大的出血点应该有两处，你说的这个点，还有这个点。对患者生命直接造成重大威胁的出血点应该就是你说的这个点。要手术的话，可以优先处理这个点，但是其它出血点也需要处理。”

温主任的手术经验要比周灿丰富得多。

两人讨论时，他把手术方案一一指明。

邹医生与唐莉基本只有听的份，插不上嘴。其它的住院医、研究生，那就是纯粹观摩学习。

讨论得差不多以后，手术开始。

传统开颅肯定不行。

病人现在的状态，开颅怕是进行到一半就得挂掉。

钻个小孔，实施内镜手术最为理想。

对患者的伤害和影响也要小得多。

钻孔这些操作，温主任亲自操作。至于接下来的手术关键部分，内镜止血、清除血肿，都需要周灿出手。

一台手术的明确分工，也能体现每个医生在手术中的重要程度。

现在做大手术，几乎没哪个医生是单干的。

都是整个团队作业。

标注好点位，然后割开头皮，上电钻打孔。

坚硬的颅骨必须使用电钻、电锯。

其实做截肢等手术时，医生们也会经常使用电锯。只不过与电影里面的杀人狂魔使用的锯木大电锯有很大不同，远没有那么吓人。

第170章 这就是实力，组内的福星

温主任除了内镜手术能力一般，传统手术能力绝对在水准之上。

一番操作后，颅骨被钻开一个小孔。

整个过程，温主任举手投足间充满大师风范。

“好了，小周，接下来的手术就交给你！”

温主任让开了主刀位。

周灿轻车熟路的走到主刀位上站定，一点都不带客套。

刘主任与胡医生两人看得一愣一愣的。

这是神外的主场，温主任做出的安排，两人不敢瞎BB。

只能默默的看下去。

亲眼看到周灿站到主刀位上，两人觉得既震惊又揪心。

太荒谬了。

这么大的一台手术，风险那么高，温主任是怎么想的？居然让一个规培生来完成最核心的手术清除血肿与止血工作。

就算要重点栽培，也没这个栽培法啊！

这可是一条活生生的人命啊！

生命至上，尊重生命，已经深入每一位有良知的医生内心。

周灿已经不慌不忙的接过内镜电刀，先对硬脑膜切开一个十字切口。

这一举动，旁边的刘主任看得提心吊胆。

生怕周灿一个操作不当，病人嗝毙。

这时，患者的生命体征出现严重波动。呼吸、血压、心率，全都发生大幅变动。

“是不是切到里面的脑组织了？”

刘主任惊恐且有些忿怒的问道。

“患者受到刺激，出现的正常反应。”

周灿显得十分淡定。

温主任则是好整以暇的望了刘主任一眼。“稍安勿躁！”

这话简直就是对刘主任的十倍爆击。

要不是说这话的人是温主任，要不是碍着面子，刘主任当场铁定会愤怒的痛斥他们这种行为简直就是在杀人。

这时，周灿已经完成内镜导入。

患者的血压严重下降，心率同样跟着往下跌。呼吸变得微弱。

“你们这简直是胡闹，是杀人！”

刘主任怒不可遏。

手忙脚乱的帮助患者稳住生命体征。

温主任看到患者的情况一下变得非常不好，心也是跟着往下沉。

其他医生、护士就更不必说了。

“别着急！”

周灿只说了短短的三个字，继续专心手术。

随着他把患者颅内的积血抽出，患者的生命体征开始迅速回升。

“刚才应该只是患者的颅内高压突然得到释放，再加上开颅造成的伤害，这才造成一个短暂的应激现象。并非周医生的操作失误。”

一直保持沉默的麻醉医淡淡的解释道。

他也不是第一次跑神外参与手术麻醉了。曾经多次亲眼见识过周灿的手术实力，所以对于刘主任的大惊小怪，反而觉得有点看不顺眼。

更担心刘主任在这里瞎几巴乱骂人，干扰到周灿的手术。

反而是一种危险行为。

这也是他会主动出声替周灿证明清白的原因。

周灿将患者颅内的积血抽掉后，已经可以通过内镜清晰的看到颅内的脑组织情况。只见他操作着内镜一点点接近最大的那个出血点。

这儿非常接近脑干区域，便是武白鹤亲自手术，也得小心翼翼。

“破掉的血管还挺大的，一个不算太大的裂口。您看直接修复行吗？电凝止血，我担心会影响脑部的血供，对患者造成后遗症。”

周灿询问温主任的意见。

哪怕是四肢这种浅表血管的修复都会难度很高。

颅腔内通过内镜修复血管，难度高到不敢想像。

“有把握吗？这儿可是非常接近生命中枢，难度非常大。风险也是极高。”

温主任的骨子里还是更倾向于求稳。

每个医生都有自己的行事风格。

大多数医生的想法都与温主任差不多，不求有功，但求无过。

直接电凝止血，虽然可能对患者造成后遗症，但是不必冒太大的风险，能保住患者的命。

“十足把握肯定没有，八成以上吧！”

周灿这人说话一向非常谦虚。

温主任对他太了解了。

听到他说有着八成以上的把握，心里就跟吃了一颗定心丸似的。

“行！按照你的方案去做吧！”温主任直接放权。

接下来，刘主任、胡医生等人彻底在内镜的显示屏上见识了周灿的手术能力。

只见周灿找到破裂血管的近心端位置，然后对温主任说道“用血管夹我担心损伤血管。手术费用也会增加不少，直接结扎法止血行吗？”

“可以！”

温主任再次点头。

周灿处处为患者着想，也能看出他的高尚医德。

在场的医生们，尽皆暗自敬佩他的医德。

特别是刘主任与胡医生，算是对周灿有了更深刻的了解。

只见周灿以灵巧的动作迅速将那根血管结扎住。

打的是滑结。

很多外科医生不喜欢打滑结，其实在一些特殊手术场合，方结、滑结、三叠结全部都用得上。

每一种打结都需要刻苦练习。

如果‘偏科’，很容易在关键时刻面临手术短板，导致手术时非常被动。

结扎血管后，周灿开始对破裂的血管进行修复。

如果是血管创口受到污染或者参差不齐，还需要在修复血管前将其剪平。

只见周灿操控着内镜开始快速缝合血管壁。

“好厉害的缝合技术！”

刘主任忍不住惊叹。

“这可不是普通缝合，而是内镜操作，今天我算是开了眼！”