我的医术能加经验值 第231章

“ICU就那么几位病人，查完后，我们三人就直接把病人拉来手术室了。”

邹医生耸耸肩。

ICU总共才二十张床位，分到他们这一组的危重病人应该没几位。

再加上ICU一直有专门的主治医师值班，查房相对来说就是走个流程。

周灿看向手术台上的病人，只见此人的身上到处插着管子，还能看到干涸的血迹。

受伤最重的部位应该是头部。

病人目前处于昏迷状态。

这时，温主任也终于赶到。

“病人的情况还好吧？估计这台开颅手术至少需要四到八小时，他能承受住吗？”

温主任这话显然是在询问麻醉医生。

“情况还算比较理想。他的手术耐受力，我的评级比较低。不过颅内血肿不清除，他的命很可能保不住。所以，尽快手术治疗，我个人认为还是很有意义的。”

病人处于昏迷状态，到现在一直没有苏醒。

本身就足以说明问题的严重性。

ICU只能给予一些基本的生命支撑，并不意味着可以一直保命。

图雅医院的ICU病房，经常有病人死亡。

而且多的时候，一天死掉三四人都是再正常不过的事情。

当然，有的死亡是因为家属坚持要拔管子。

毕竟ICU一天的费用实在太高了。

如果是年纪比较大的老人，或者希望渺茫的病人，花掉太多的钱抢救，家属可能觉得人财两失不值得。于是会要求医院拔管。

“准备开颅做血肿清除吧！”

温主任发话了。

这位车祸病人的检查报告表明此人有严重的颅内血肿。说明颅内出血相当严重。

开颅止血、清除血肿是非常积极的治疗办法。

病人非常年轻，只有二十多岁。

听说是在深夜与人飙车，发生惨烈车祸，这才身受重身。

周灿看过病人的片子，情况很不乐观。

因为此人出现的是幕下出血。

通常来说，幕上出血30ml以上就需要手术。幕下出血只要超过10ml就符合手术指标了。

病人全麻后，温主任选定开颅位置，切开病人的头皮层，露出头骨后，直接上电锯。

刚开始切颅骨没多久，麻醉医慌忙喊停。

“温主任，病人的生命体征正在急速下降。再坚持开颅，我怕他会下不了手术台。”

病人的血压、呼吸、体温、心率、血氧指数都在快速下降。

这是非常可怕的征兆。

开颅时，有可能因为各种原因导致病人的病情进一步加重。

此时的病人就像风中的残烛。

刮过的风稍微大一点，生命之火就熄灭了。

温主任面沉如水。

神外科室的危重病人是真心不好救，失手的情况不但有，而且还挺多。

医生做手术，都会尽最大可能降低死亡率。

因为这关系着多项考核，以及个人声誉。

试想，某位主任医生做一百台手术，死掉七八个人。谁还敢让这位医生动刀子？

尽管医院知道那些死掉的病人都是极危重病人。

但是考核时，这种高死率仍然会被副院长，甚至是院长在大会上亲自点名批评。给出警告，或者降低手术权限，都有可能。

过高的抢救死亡率不但对医生本人及所在的小组有严重影响，而且对医院的综合考评也有影响。

“看来病人的病情比我想像的更严重啊！这事可就有些难办了！”

温主任盯着生命监测仪屏幕上各项迅速下滑的生命指征，心中发怵。

哪怕现在停止手术，病人转回ICU，同样很难熬过去。

“颅内血肿必须清除，不然他挺不过去。传统手术对病人的伤害确实很大。术前，我已经做好了最坏的打算，准备了第二套手术方案。”

温主任竟然做好了两手准备。

怪不得临危不乱，当病人出现险情时，仍能如此镇定。

“钻孔做内镜手术吧！这应该是唯一能救他的办法了！”

内镜手术只需在头颅上钻一个小孔，创口小，对病人的伤害也很小。

只是与传统手术相比，内镜手术的操作难度极高。

图雅的神经外科其实非常缺乏这方面的人才。

温主任的高等手术天赋很一般，这也是他优先考虑传统开颅手术的主要原因。

传统手术追求的是手术大视野。

整个手术过程简单、直接。

内镜手术则是非常考验一位医生的操纵技术。

“内镜手术……非咱们强项，病人是幕下出血，手术难度极高，会不会……”唐莉欲言又止。

别说是她，就连邹医生也是一脸担忧，眉宇间满是愁容。

“不擅长也没办法啊！实在不行，到时候只能向妇产科的张主任求援了。咱们医院的主任医师里面，就数她的微创做得好。”

温主任已经想好了后路。

向其它科室求援，这是各科室遇到危重病例、疑难病例时的常规做法。

这次直接给病人的颅骨钻孔，破开骨瓣，钻出一个1cm大小的创口。然后在硬脑膜上切开一个十字切口。

整个过程，温主任都是小心翼翼。

即便病人的生命体征一降再降，仍然不敢停。

这时候必须争分夺秒，抢救病人的生命。

好在他的手术经验丰富，根据CT图片，定位血肿的部位还算精准。

接下来就是进行最关键的操作了。

需要将将6～8mm直径的硬内镜导入脑内血肿中心。

这非常考验主刀的操作技术。

因为脑内全都是重要组织，稍有失误，就可能造成严重后果。

温主任小心翼翼的操作着内镜往里探索。

只是进入血肿中心时，他遇到了困难。

附近就是脑干区域，带给他极大的心理压力。

汗水不断从他额头渗出，护士帮忙擦汗。

温主任的手却是不受控制的微微颤抖。

在这争分夺秒的关键时刻，每耽搁一秒，病人的死亡风险就会提升许多。

越是这样，温主任的压力越大。

别说是他这位主刀，就连旁边的唐莉、邹医生，包括几个住院医，都是悬着一颗心。摒住呼吸，连大气都不敢出。

“温主任，让我试试行吗？我应该有八成以上的把握。”

周灿在这个时候，没有选择坐视。

积极请战。

尽管这样的行为在外人看来，会显得有些狂妄和无礼。

“你确定有八成把握？”

温主任停止操作，转头看向他。

“确定！”

周灿的目光坚定，充满自信，而且显得极其沉稳。

“那行吧，你试试！”

温主任也知道周灿在微创方面的操作水平相当高明。在这种不得已的情况下，决定冒险让他试试。

他本人则是紧张的站在旁边看着，随时准备制止。

周灿接过内镜的操纵杆，微微调整了一下角度，然后操纵着内镜向更深处探入。

整个操作过程非常稳。

而且十分精准。

长时间的练习置入术，给了他很大的帮助。

“好了！成功抵达血肿区，现在是否将积血抽出？”

周灿询问道。

他的话音刚落，手术室内的医生，护士们全都是大松一口气。喜悦的笑容出现在众人脸上。

最难的一关终于闯过去了。

“抽吧！”