作者:江边鱼翁
盆子里就是一些吐出来的酸水,并没有食物残渣。
“他是不是入院后就没吃过东西了?”
周灿问道。
如果病人早上吃了东西,现在吐出来的肯定不是酸水和胆水。
“吃不下。我买了面包喂他,刚吃一小口就摇头。盒饭就更不用说了。从昨天下午到现在,只喝了一小杯水。医生,什么时候给我老公安排手术?”
病人的妻子看着丈夫时,充满担忧。
“从他的检查报告来看,应该是脑内的动脉瘤压迫到了神经,这才导致厌食,反胃、头痛。现在出现严重呕吐,有可能预示着病情在恶化。我会马上向上级医生反应,他从现在开始,先不要进食,最好也不要喝水。如果是脑内动脉瘤破裂出血,很可能需要紧急手术。”
周灿说完后,又仔细检查了病人的一些情况。
主要表现就是头痛、呕吐。
另外,病人反应呕吐时有很明显的颈强直现象。
种种迹象表明,病人的脑动脉瘤破裂出血的可能极大。
这事不能拖,出了事,一条鲜活的生命就没了。
周灿赶紧去22床找程医生汇报。
程刚是他的上级医生,他只能向程刚汇报。
医院实施的是三级责任制度。
主任对主治负责,主治对住院医负责,住院医对规培生、实习生负责。
一级管一级。
出了事,下级医生及时汇报了,那就是上级医生的责任。
他来到22床,还隔着老远就看到病人躺在床上疯狂抽搐,翻着白眼,口吐白沫,十分吓人。
而且病人的头上包裹着纱布,说明已经做了手术。
很可能还是开颅手术。
不过周灿刚来,也不敢太确定。
怪不得程医生打发周灿去31床查看病人的情况。
与31床的呕吐比起来,22床的病人出现的情况更紧急,更需要他亲自处理。
江小花本以为跟着程医生可以干点轻松干净的活。
此刻不得不皱着眉头,给病人清理口中的白沫。
还有鼻腔流出的鼻涕。
“这是癫痫症状吗?好像挺严重。”
周灿问道。
“病人刚做完手术没多久,便出现严重癫痫。”江小花解释了一句。
至于程医生,直接无视周灿的问话。
一边给病人做着各种检查,然后进行综合诊断,拿出处理方案。
他迟迟没能拿出处理方案,显然有些吃不准。
就在这时,剧烈抽搐的病人突然昏迷了。
程医生的脸色大变,眼神中已经有了慌乱之色。他终究也只是个住院医啊。
通常来说,能有资格单独管床的住院医,至少有两年以上的工作经验。
这个工作经验不是从规培的第一天算起,而是从拿到执业医师证,并且在本院注册成功开始算。
升主治,本科生需要五年住院医工作经验,也是从这一刻开始算。
所以,严格来说,拿到证以后,就算是住院医师了。
“不用惊慌,病人应该是癫痫导致昏迷,很快就能苏醒。不过这事需要请示温主任或者是武主任。”程医师嘴上说着不要慌,但是伸手掏手机时,手都在抖动。
病人都昏迷了,能不慌吗?
可能当着家属的面打电话有些不方便。
毕竟这位病人是术后出现癫痫,家属虽然还没说什么,但是脸色已经阴沉得吓人。
万一哪句话没说好,很容易引爆医患纠纷。
“你们两个先在这看着,我向上级医生反应一下情况。”
说完,程医生向远处走去。
周灿跟了上去。
“程医生,31床的病人呕吐剧烈,并且伴随颈强直、头部剧痛等症状,我怀疑病人是颅内动脉瘤破裂出血。”
周灿没办法啊,不反应情况不行。
即便知道程医生此刻有点焦头烂额,他仍然硬着头皮把事情说清楚。
刚到神外上班的第一天,就遇到这么多的险情。
周灿算是深刻体会到了神外的不易。
很多前辈都说,劝人进急诊科当医生天打雷劈。劝人进神外,那是又蠢又坏。
哪个科室都不好混。
医生只要遇到病情复杂的病人,立刻就会压力山大。
“做造影检查了吗?病人就只是呕吐一下,你就在这里咋唬,说话怎么一点都不负责任呢?”
程医生的心情肯定不好。
脾气也是跟着变大了许多。
训了周灿一句,他也没说怎么处理,把周灿谅在原地,一边拨打手机,一边往远办公室方向走。
“温主任您好!”
电话接通,程医生立刻换了一副姿态。
肩都垮下去半截。
“有件事向您反映一下,昨天晚上做脑血管畸形手术的病人,刚才在病房内突然出现癫痫症状,我还没来得及处理,人就昏迷了。您看要怎么处理?”
程刚小心翼翼的汇报。
周灿站在原地,听得清清楚楚。
至于手机那头的温主任说的是什么,他就不清楚了。
“好的,好的!”
程刚好像得了圣旨一般,心头大定,连连答应。
本以为程刚会把31床的情况一起汇报,结果不知道是害怕挨骂,还是另有考虑,居然只字未提。
挂断电话,程刚一转身,看到周灿还站在原地。
直接道冲他吩咐道“那个谁,立刻把22床的病人送去做脑电图检查。然后告诉家属,术后出现癫痫属于常见现象。可以先开点药,看看治疗效果。如果效果不好,再考虑二次手术治疗。”
周灿一听这话,头都大了。
病人刚做完手术,出现了并发症,家属心里肯定很难接受。
让他一个规培生去跟家属解释,这不就是弄个炮灰去给家属捶吗?
这个程刚也太奸诈了。
“程医生,我记性不太好,嘴又笨,怕传错话,要不还是您亲自去跟家属说一下吧!”
周灿并不是傻子,这种事绝不答应。
哪怕让他给病人清理屎尿,他都更容易接受一点。这种有可能被家属捶的事情,他宁愿被程刚骂两句也要推脱掉。
“一个笨蛋,这么点事都办不好。”
程刚骂了他一句,只得亲自去给家属解释。
其实在医院很多科室,都有程刚这种奸诈型的上级医生。
也不是说他们不负责,就是仗着工作经验丰富,把一些可能挨骂的活交给下级医生去做。
然后等下级医生挨了骂,他们再站出来安慰几句。
周灿实习的时候,就被方医生这么使唤过。
吃过两次亏,他再也不干这种傻事。
没多久,果然听到22床的家属与程刚吵起来了。
江小花直接吓得躲得远远的。
周灿更不可能过去当老好人。
如果程医生不利用他,或许还会过去帮个忙。
现在嘛,他对这个程医生没任何好感。
他更担心的是31床的病人。那名男子可是一个家庭的顶梁柱。脑内动脉瘤都有可能破掉了,还不赶紧手术治疗,非要等到出现不可逆转的后果再手术?
那也就没有意义了。
一个家庭也会因此而被毁掉。
不说别的,哪怕事后把病人的命保住了,万一造成脑瘫,或者肢体瘫痪,病人不但会丧失劳动能力。而且后半生都需要家人照顾。
这对病人的家庭来说,绝对是一个沉重的负担。
程刚吵架的本领不咋地,很快就被病人家属干败了。
气哄哄的黑着脸出来了。
“你们俩个还愣着干什么?赶紧把病人拉去做脑电图。”
他把气撒在了周灿与江小花身上。
做任何检查,可不是空口白牙就可以。得由负责的医生开检查申请,然后家属缴费。这才可以做。
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