作者:江边鱼翁
提交诊断结果后,跳出治疗方案页面。
他心中暗骂,考官鸡贼。
前面的检查项目提交后,立刻会跳出评分,告诉考生,检查项目正确。
到了提交诊断结果这一步,没有任何提示,直接跳到治疗方案页面。
相信很多考生会一直被蒙在鼓里。
妥妥的被考官坑死的节奏。
学生与考官就是天生的死敌。这是周灿得出的结论。
他在治疗方案那一栏,填上“建议心理疏导。”
然后提交。
接下来就是耐心等待考官公布结果了。
“幸亏我把病理诊断升到了三级,否则面试的第一关就有可能倒下。”
他的目光扫过其他考生,有的还在低头认真填写。
不必说,这些低头族,十个有九个掉坑里了。
急性心肌梗死的治疗方案很长,没有十几二十分钟写不完。
从医学角度来说,诊断错误,后面的治疗方案再精细,也全是错的。
这有点类似于乘法规则。
只要乘数是零,被乘数再多再大都没用,结果仍然是零。
他闲得慌,抬头看向护理考生招聘那边。
一个个青春靓丽的妹子,十分养眼。
看得他心情愉悦,很有谈恋爱的冲动。
她们那边也进行到了面试环节,正在比拼打针之类的基本技能。
看病时,遇到一个打针水平菜的护士,很遭罪。
抽个血,她可以因为找不到静脉血管,扎你十几针。最简单的肌肉注药,可以一针扎到你的骨头上,保证让你欲仙欲死。
当你想骂娘的时候,一看对方是个年轻漂亮的妹子,怜香惜玉,多少有些不忍心。刚到嘴边的话又咽了回去。
“请尚未提交诊断结果与治疗方案的考生抓紧时间,还有最后60秒。”
考官的声音把周灿的注意力拉了回来。
给出了最后时限后,考生们加快了填写速度。
“时间到!下面你们可以查看病理诊断的得分了。”
考生们迫不及待的查看答案。
“啊……我的得分怎么只有2分?”
“考官,是不是计分系统出错了?我的检查项目全对,后面的诊断结果、治疗方案也没有出错,怎么只得了5分?”
“我的也是5分,一定是计分出错了。”
……
考生们纷纷叫屈,考场乱成了一团。
护理、医技的规培考生们也纷纷扭头看向这边。
想知道究竟发生了什么事?
“嚷什么?嚷什么?都给我保持安静。”
考官怒声沉喝,没人敢挑战他的权威,叫屈的考生们安静下来。
只是脸上的愤怒表达着他们的强烈不满。
考场方不给出一个合理解释,他们肯定还要再闹。
“知道你们的计分为什么低吗?病理诊断的总分是30分,低于10分的考生,绝大多数人只有前面的一部分检查项目答对了。”
此言一出,全场皆惊。
那些得分低于10分的考生,开始重新审视题目,努力寻找其中有可能出错的地方。
“这,这不可能出错啊!患者同时出现血压低、肌钙蛋白升高、心电图呈现心梗阻样,这不就是急性心肌梗死吗?”
答错的考生感到困惑。
考官微微一笑“病理诊断不能只看表象,有可能我们看到的,听到的,都会骗我们。这就需要我们用心去甄别,去假存真,最终才不会误诊。刚才这个题目,有拿到满分的考生吗?”
第16章 快有什么用?
“报告考官,我的得分是30分。”
一名身材高大的男考生率先站起身,他的脸上写满了自豪。
“嗯,非常不错。你叫什么名字?来自哪所院校?”
考官用赞赏的目光看着这名考生。
“我叫高见,毕业于帝都医科学院,研究生学历,实习单位是帝都仁和医院。”
这哥们一看就属于那种比较爱得瑟的性格。
满满的自信与骄傲,都从脸上溢出来了。
不过他的条件确实极为亮眼。
帝都医科学院属于基础医学里面最好的一所医学院校。
比周灿就读的图雅医学院要好很多。
图雅医学院在基础医学方面的学术成就并不高,甚至属于垫底的存在。它更倾向于临床医学,大约能勉强挤进全国前十的样子。
最近几年,得益于图雅医院的高速发展,图雅医学院的知名度有所提升。
“原来是帝都医科学院的高才生,并且在帝都最顶级的医院实习过,怪不得能拿满分。你给大家分享一下你的诊断思路。”
考官听了高见的介绍后,不由更是高看了他两眼。
帝都仁和医院乃是华夏所有医院的天花板,学术与科研成就、各种高难度高风险痌例治愈率、医疗团队,均属全国第一。
能在全国最顶级的医院实习,绝对是履历中的一个闪光点。
高见环顾左右一圈,这才不慌不忙的微笑道“我的诊断思路有两点,血检报告中肌钙蛋白升高。没错,肌钙蛋白是心肌坏死的标志物。但是血清肌红蛋白是诊断急性心肌梗死早期时的最敏感指标。病人的肌钙蛋白升高,却并没有升到两倍以上的夸张程度。”
他顿了顿,睥睨一切的眼神流露。
“接着再看肌红蛋白,肌酸激酶这些同样关键的指标,略有波动,基本正常。我就开始怀疑病人很可能不是急性心肌梗死。于是我再接着仔细查看心电图,初一看,确实与心肌梗死的心电图颇有几分相似。不过与直正的心肌梗死心电图对照,它就差了那么点味道。”
“这感觉怎么说呢?就好比老虎与猫,看着差不多。但是猫的身体小很多,缺少百兽之王该有的王威。我们在路上遇到一只猫,没人会怕它。若是在山中游玩时遇到一只老虎,立刻就会吓得胆战心寒,夺路而逃。这位病人的心电图就是那只与虎比较像的‘猫’。”
不愧是帝都医科大学的高才生,确实牛B。
展露出来的医学功底之扎实,让周灿自愧不如。
周灿与他的诊断思路完全不同。
“有了上述两点发现后,我已经基本诊断出病人很可能只是类心梗的症状。于是又补充做了冠脉造影检查。结果如我所料,冠状动脉正常。我觉得有必要再查一下病人的发病原因,经查,病人不久前丢了工作,与妻子离婚,遭受巨大打击。这才出现胸痛、呼吸困难的症状。我开出的治疗方案是口服安定药,然后建议做心理疏导。”
这个治疗方案与周灿的差不多。
不过周灿并没有开出安定药,这东西有一定负作用与依赖性。
能不用,最好不用。
就好比借酒浇愁愁更愁。
从这个角度来看,也能看出图雅医学院与帝都医学院的教学理念是有很大区别的。
图雅更偏向于国医,融入了中医的一些精髓在里面。
帝都医学院与世界最发达的西方、北美、岛国接轨,注重西医学理论,诊断、治疗方案也更西方化。
两者各有所长。
不能说孰胜孰劣,只能说,都可以把病治好。
站在病人的利益角度而言,周灿的治疗方式更好。虽说见效慢一些,需要病人打开心结,慢慢恢复。不过中国有句老话,叫做破而后立。从打击中重新站起来的病人,将涅槃重生,比过去更坚强。
反观高见的治疗方案,见效快,但是也会无形中削弱病人的意志,走出阴霾后,病人的心灵会变得坚强一些,却很有限。毕竟是借助了药物帮助才走出来的。
另外,病人还得承受长期服用安定药带来的负作用,比如失眠,便秘等等。
从这一点来说,西医其实很坏。它治好了病人现有的病,却又在无形中制造出其它疾病。
中医治本,西医治标。
或许有一天,中医的治病理念会被世界所追捧。
“好,谢谢高见带给我们的精彩分享。现在那些10分以下的考生,明白为什么分数那么低吧?”
那些10分以下的考生纷纷羞愧的低下了头。
再没人叫嚷着系统计分出错之类的话。
丢人。
高见志得意满的坐下了。
从他那得意的表情看,恐怕以为只有他一人诊断对了。
考生中,不少女生看向高见时,眼中流露出崇拜、钦佩。就连内心骄傲,美丽如仙的杨婵,也禁不住多看了高见几眼。
有才华更容易赢得妹子的好感与他人的敬佩。
要不然,古人怎么说,万般皆下品,唯有读书高呢?
周灿为人一向不喜张扬,抢着表功,出风头之类的事情,他从来都是不屑一顾。
从目前的得分情况来看,他绝不会低于高见。
不过高见的理论成绩很可能是A+。
毕竟这哥们的医学基础太强了。
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