我的医术能加经验值 第169章

摸上去较为坚硬。

女病人仍在那里哼哼，喊着要死了。

她儿子只关心手机上的游戏，既不催问医生什么时候安排手术，也不找医生给他母亲打止痛针。

周灿摇摇头，看向旁边病床上的刚做完手术不久的中年男子。

此刻，中年男子仍然闭着眼睛在睡觉。

从他眨动的眼睑，以及不时挪动一下脑袋来看，应该并没有睡着。

“他的情况还好吧？手术后有没有反应哪里不舒服之类？”

周灿就只是习惯性的问一问。

以前他当实习生管床的时候，也是一样的负责。

只要是他管的病床，就会隔段时间跑过去看看。主动问问病人的情况。

“别的都还好，我老公总说左腿有点胀痛。”

她向周灿反应。

“一般刚做完手术，出现胀痛、酸痛、麻木之类的表现，属于正常现象。不用太担心。”

周灿安慰家属。

“医生，我觉得我的腿像是有只很大的虫子在里面拱来拱去。特别难受。”

男子睁开了眼睛。

可能因为长时间睡眠不好，再加上受伤，元气大损，他的眼睛布满血丝。

整个人的精神状态也是相当差。

“我帮你检查一下。”

周灿揭开被子，查看男子的腿部。被碾压过的部位，已经做了手术，用纱布包裹着。

这是为了防止伤口受到感染。

具体手术方案不清楚，但是可以肯定，骨头离断，必须接好。加钢板、上钢钉，都有可能。血管、神经、肌腱都需要吻合、修复。

损坏的肌肉需要清除。

想都能想到这台手术有多复杂。

病人的手术部位以下，脚踝、足部，看上去皮肤有较多褶皱。颜色明显要比手术部位上端的膝盖、大腿显得苍白许多。

不过有一定血色。

说明血运应该没问题。

最多就是刚做完手术，血运差了一点。

周灿摸了摸病人右足，温度还行。比正常体温略低。

看来这台手术做得很成功。

手术完成后，血运没问题，断肢部位的体温能恢复，基本上就能成活。

“我摸你的脚背能感觉到吗？”

周灿询问病人。

“能！只是略微有些麻木。”病人回道。

周灿点点头，盯着病人的脚踝等部位仔细观察。

有一些紫色斑块，隐藏在皮肤下。

有点像是皮下静脉血管。

周灿刚开始是这么认为的。

但是他试着触摸病人的脚踝上方部位时，明显感受到触感较为僵硬。

凭经验，这是水肿才有的触感。

“总的来说，各方面的情况还算不错。脚踝部位似乎有水肿，我每过两小时会来为您检查一次，请您放心好了。”

周灿对病人说道。

术后出现水肿，与多种因素有关。

既正常，也有可能不正常。

需要根据水肿的持续时间进一步观察。

周灿觉得应该把这个病人的情况跟管床医生汇报一下。

他向医生办公室走去。

一路上，他在思考着那位中年男子的左腿近手术端出现水肿，并且脚踝内侧有隐隐约约的紫斑。

这说明什么问题？

手术明明做成功了。

血运畅通，足部的温度也还行。

这种情况在医书上根本学不到。只能自己去诊断，思考。

这三个月在急诊手术室，许医生给了他不少指导。

再加上手术经验积累。

周灿的诊断水平比过去有着显著提升。

“末端肢体因为长时间缺血，出现坏死现象？”

有这种可能。

人死以后的巨人观现象与尸斑现象，都与病人的左肢末端部分水肿、紫斑对得上号。

而且缺血坏死，在短时间内，医生很难发现。

贺医生正在检查实习生写的病历。

每发现一处问题，他都会立刻指出。

那名实习生虚心的点头，一一记下需要修改之处。

当初，周灿写病历写不好，可没少挨骂。

耐心等到贺医生给这个实习医生指导完，周灿这才道“贺医生，我发现120床的病人有一些术后异常反应。”

“怎么了？”

贺医生吓了一跳，脸上满是紧张。

“我在询问过程中得知那个人老喊着腿部胀痛，像有一只大虫子在里面钻来钻去！”

听了周灿的反应，贺医生脸色稍定，轻舒一口气。

这个新来的规培生，一惊一乍，吓死他了。

“他的那条腿被汽车碾压过，受损本就严重。术后出现胀痛属于正常现象。你告诉病人，过两天就会慢慢变好。”

贺医生解释道。

“我给病人检查时，发现手术近端有水肿、轻度紫斑。”

周灿继续汇报自己的发现。

凭他的诊断能力，可以确定那个病人肯定是不正常的。

“我去看看！水肿严重吗？”

贺医生也不敢大意，决定亲自去看看。

“水肿较轻微，但是我预判这还只是初始阶段。后面很可能会肿胀得更加厉害。”

周灿做过两例断指再植手术。

虽然断指再植与120床位的病人没法比。但是原理相通。

断肢部位肿胀，这是非常不好的信号。

往往预示着手术失败。

两个实习医生出于学习与好奇的心态，也跟着一起过去查看。

医生的水平提升，除了多看书，多练习技能，更需要不断积累这些异常情况的处理经验。

四人来到120床位前，那个病人和他妻子看到一下来了四个医生。

不由感激的冲着周灿点点头。

说明这个年轻医生把情况向上级反应了。

病人和家属都喜欢这种负责的医生。

“情况还好吧？听说您反应腿部胀痛？”

贺医生询问病床上的男子。

“胀痛一阵一阵的，还有点酸，相当难受。”

男子如实反应。

贺医生点点头，揭开被子，仔细给男人检查做手术的那条腿。

图雅的安全机制与责任机制摆在那，没哪个医生敢玩忽职守，不当回事。

毕竟图雅医院的医生饭碗很香，搞砸了，那就是自毁光明的前途。

“应该没什么大问题。手术上端挺正常，下端近手术部位有轻微水肿。至于皮下紫班，这个比较常见。通常是皮下轻度淤血。从肉色、足部温度来看，有肌肉坏死的可能较小。”

别看贺医生只是个管床的住院医，水平真心不差。

经验、诊断能力，甚至比市级医院的主治还强。

越是名气大的医院，诊疗业务量越大，医生们的见识、经验也会更丰富。

有一位市级医院的手术医师就坦言。

他掌握了肝脏手术，完全有能力做好这一类手术。但是一年都来不了几位肝脏手术的病人。甚至有的病人听说要做肝脏手术，直接从他们医院跑了。