我的医术能加经验值 第133章

一位病人最多给他带来一到两点清创术经验值。而且还不是每位病人都需要清创。

病人的断指应该是利器所伤，断口齐整。

这对手术是有利的。

值得一提的是，断指清创并没有想像的那么随意。像他们这种正规大医院，往往会选择在显微镜下清创。为的是防止将陷缩在皮下组织的血管与神经切除掉。

清创并不只是对残留断指截面清创，还包括断掉的那一部分。

最难搞的是骨头清创。

哪怕是这种切口较为整齐的伤口，骨断端也需要清去0.5cm左右，以保证接骨能够成功。

清创完毕，接下来就是考验他的时候到了。

接骨。

周灿根据病人的情况，准备选择用一根不锈钢钢针连接断指髓腔。

许医生走了过来，站在旁边监督指导。

这是怕周灿搞砸。

“接断指指骨的钢针！”

周灿有些抓狂。

这个田甜笨得像头猪，除了常规的手术器械耗材不用太提醒，别的她都是木头一样。

需要提醒才能临时准备。

这也严重影响了手术进程。

在手术室内，恐怕也只有许医生有资格骂她。

周灿是没权力骂她的。

论资历，她比周灿老。

“用多大的钢针？”

田甜问道。

“1mm.”

周灿真的想骂她是猪了。这种问题还要问。

如果是乔雨给他当器械护士，老早都已经准备好了。

真不知道田甜把心思用在了什么上面？

如果对手术不感兴趣，可以不当预备器械护士啊。

等她把钢针准备好以后，周灿早就等得不耐烦了。就连旁边的许医生都有些看不下去。

“田甜，下次要提前准备好，不然非常耽误手术时间。”

当着病人的面，这已经算是给她留足了面子。

“好的好的！主要是这位病人第一个进手术室，所以准备工作没那么充分。”她嘴上答应着，保证下次该犯还犯。

周灿接过钢针，开始小心翼翼的对断指的两端骨髓腔进行固定。

这个操作他已经看许医生操作过多次，其中的要领，技巧，注意事项，许医生都已经对他倾囊相授。

正常来说，像这种骨外科的医术，必须到骨外科轮转规培的时候才能学习到。

所以说，有一个厉害的好老师，确实可以让规培学习的效率提升好几倍。

他小心翼翼的操作着，一步一步，最终成功将断指与指部残端固定住。

检查了一下，确定无误。

【恭喜你获得断骨接合术。可用于骨头断裂后的续接。】

【断骨接合术，当前经验值，一级1/10。实习不及格水平。】

他一阵郁闷，怎么这么低？

还好这位病人的断指指骨接成功了。

第101章 差点被害死，落井下石的机会来了

第一门骨科医术的等级这么低，应该与他没有任何骨外科基础有关。

分离术、吻合术，一获得就是三级，那是因为它们是以切开、缝合、结扎这些基本外科医术为基础，衍生出来的高等医术。

断骨接合术，他是没有任何手术基础的。

他第一次就能接骨成功，一个是天赋很好，另外一个则是世间万法相通。他的四大外科基础医术都已经是主治级别，能让他触类旁通。

接骨时，比真正的新手肯定要强得多。

“骨科是外科医术中一个绕不开的坎，应用场景非常多。我现在获得了这门医术，找机会一点点把它升上去，倒也不错。”

周灿这人做事一向喜欢未雨绸缪。

与其以后做手术四处求人，还不如想办法多学几门医术。

外科手术的领域划分非常精细，全能医生几乎没有。

面对复杂手术，往往都是多学科联合作业。

比如肋骨完全折断，有刺到心脏或其它重要脏器的风险时，有可能需要做开胸固定手术。

这时候往往就是心胸外科与骨科医生一起联合作业。

周灿现在每增加一门医术，将来做手术时需要求人的机会就会少一些。

而且各种医术都有着千丝万缕的联系，相辅相承，多学几门医术，对他的综合医术水平提升，也有着极大好处。

……

“老师，您看指骨接合可以吗？”

“嗯，接得很好，抓紧时间完成后续的手术部分吧！”

许医生满意点头。

第一次就能接得这么好，已属非常不错。

断指再植手术，把病人的指骨接好还只是手术的第一步。

接下来的肌腱缝合、血管吻合、神经吻合，步步都是难关。任何一步没做好，都可能造成断指再植手术失败。

好在周灿已经完全有能力做好它们。

肌腱缝合，考验的主要是缝合、结扎两门医术，以及肌腱修复的相关知识。

住院医中等水平就能完全胜任这项工作了。

周灿的这两门医术全都是主治级别，足以把断掉的肌腱缝得非常好。

近四十分钟后，肌腱、血管全部已经吻合完毕。

通血试验，不到三十秒，断指端就已经出现了一丝红润。

完美。

许医生看到这里，已经非常放心。

笑着回自己那边工作去了。

周灿继续为病人完成后续的神经吻合、缝皮。

经过一个多小时的努力，这台断指再植术总算胜利完成。

他也赚到了多点手术经验值。

还收获了一门骨科医术。

这种稳步提升的感觉特别棒。

一位名医的成长，就是这么一步一个脚印，通过无数台手术与抢救、诊断经验，不断学习，堆积出来的。

手术一台接着一台的继续往下做。

田甜还是时不时的与陆医生、李师师两人闲聊。

她倒是想找周灿聊天，可惜周灿一本正经的工作，压根不怎么搭理。

讨了几次没趣之后，她就转移了聊天目标。

接近下午三点的样子，来了一位外伤缝合的手术病人。下巴摔伤，裂了一道口子，年龄很小，只有九岁半，是个男孩。

脸上依然残留着未干的泪痕。

这个年龄段的孩子，正是上房揭瓦，下地玩泥巴的顽皮阶段。

嬉戏打闹，摔倒受伤那是常有的事。

考虑到缝合的是脸部，又是一个孩子，对缝合要求相对较高。

许医生便把这位病人交给了周灿。

陆医生的缝合太过马虎，万一在孩子下巴上留下难看的疤痕，可能会影响孩子一生。

周灿很早就跟许医生学习过无痕缝合法。

以前因为缝合水平低，没办法尝试。

自从缝合水平升到主治级别后，他就开始找机会尝试无痕缝合法了。

经过实践，以及向许医生的多次请教后，他已经能够做得相当好。

周灿接下这台手术后，先是查看孩子的检查报告。

没有伤及骨头，就只是皮外伤。

还不错。

流血量不算大，说明并未伤及较大的动脉血管。

这个手术只能算是一个非常小的清创合手术。

田甜与李师师正聊得开心。